皮肤覆盖在人体的表面，是人体的第一道防线和最大的器官,在我们的日常生活和维持身体健康中发挥着很重要的作用。皮肤具有屏障作用可以阻止物理性、化学性物质和微生物等入侵。今天的《鸡西·名医在线》我们医院皮肤二科主任、副主任医师王巧慧为您答疑解惑。
王巧慧副主任医师毕业于黑龙江省中医药大学，医院皮肤二科主任。黑龙江省中医药学会中医皮肤分会委员，省级“皮肤科优秀医师”。获鸡西市技术成果二等奖2项，发表国家和省级论文3篇、论著1部。年后开展火针治疗各种皮肤病，疗效显著。
皮肤科常见病、多发病的诊断和治疗。尤其擅长对银屑病、湿疹、各种皮炎、痤疮、体股癣、荨麻疹、带状疱疹、白癜风、黄褐斑、血管炎、过敏性紫癜、免疫系统疾病等疾病的诊断及治疗。
网友提出问题摘选：
问：
银屑病的病症有哪些表现？银屑病患者在衣食住行上需要注意些什么？答：寻常型银屑病临床上最为常见，大多急性发病，迅速扩延全身。初起损害往往是红色或棕红色的丘疹、或斑丘疹。以后逐渐扩展，成为棕红色的斑块。皮损上覆盖干燥的鳞屑。边界清楚，相邻的损害可以互相融合。
注意事项：首先树立病人的信心，稳定情绪。消除诱发本病发作的因素。积极控制感染。禁忌辛辣饮食和饮酒，进行期病人禁用刺激性较强的外用药。2.适当的休息及运动，锻炼自己的体魄。3.养成良好的饮食习惯。4.清除病灶：积极治疗感染伤口及炎症。5.经常内服叶酸、维生素A、维生素C、维生素B12等药物。6.每于好发季节之前，适当服用凉血消斑润肤中药，能够有效避免或减轻银屑病复发。7.寒冷季节发病的患者，应经常进行日光浴。8.银屑病的预防目前系指避免患者病情的加重和复发，即延长缓解期而言。
问：牛皮癣患者的饮食需要注意哪些事项？
答：禁忌辛辣饮食和饮酒，多食果蔬及肉蛋奶,经常内服叶酸、维生素A、维生素C、维生素B12等药物。
问：湿疹能根治吗？有什么好的特效方法或药物吗？
答：湿疹不能根治,我打个比方,你说感冒能根治吗,感冒治疗好了,以后接触感冒的患者,或者着凉等因素,以后也还会是会感冒的,湿疹也一样,湿疹经抗过敏治疗治愈后,以后再次接触过敏源后也是可以再次得湿疹的。医院皮肤科诊治就可以,不要听信偏方、秘方根治,不现实的。
问：日光性皮炎能根治吗？有什么好的治疗方法吗?
答：日光性皮炎,顾名思义,机体对日光敏感,皮肤出现红斑、瘙痒、肿胀、脱屑等症状,治疗首先要脱离过敏原,就是远离日光照射皮肤,然后对症抗过敏、止痒治疗。我院皮肤科引进窄谱UVB紫外线光疗仪,患有日光性皮炎的患者每年春季来临之前可以到我科去做紫外线脱敏治疗。
问：
痤疮的症状有哪些？是什么因素导致的呢？答：痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，主要好发于青少年，对青少年的心理和社交影响很大，但青春期后往往能自然减轻或痊愈。临床表现以好发于面部的粉刺、丘疹、脓疱、结节等多形性皮损为特点。痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素密切相关。进入青春期后人体内雄激素特别是睾酮的水平迅速升高，促进皮脂腺发育并产生大量皮脂。同时毛囊皮脂腺导管的角化异常造成导管堵塞，皮脂排出障碍，形成角质栓即微粉刺。毛囊中多种微生物尤其是痤疮丙酸杆菌大量繁殖，痤疮丙酸杆菌产生的脂酶分解皮脂生成游离脂肪酸，同时趋化炎症细胞和介质，最终诱导并加重炎症反应。
问：
荨麻疹是怎么引起的？有什么好的治疗方法吗？答：荨麻疹的病因非常复杂，约3/4的患者找不到原因，特别是慢性荨麻疹。常见原因主要有：食物及食物添加剂；吸入物；感染；药物；物理因素如机械刺激、冷热、日光等；昆虫叮咬；精神因素和内分泌改变；遗传因素等。
治疗方法:
（1）抗组胺类药物①H受体拮抗剂具有较强的抗组胺和抗其他炎症介质的作用，治疗各型荨麻疹都有较好的效果。单独治疗无效时，可以选择两种不同类型的H1受体拮抗剂合用或与H2受体拮抗剂联合应用，
（2）抑制肥大细胞脱颗粒作用，减少组胺释放的药物①硫酸间羟异丁肾上腺素为β2肾上腺受体促进剂，在体内能增加cAMP的浓度，从而抑制肥大细胞脱颗粒。②酮替酚通过增加体内cAMP的浓度，抑制肥大细胞脱颗粒，阻止炎症介质（如组胺、慢反应物质等）的释放。其抑。制作用较色甘酸钠强而快，并可口服。③色甘酸钠能阻断抗原抗体的结合，抑制炎症介质的释放。若与糖皮质激素联合作用，可减少后者的用量，并增强疗效。④曲尼司特 通过稳定肥大细胞膜而减少组胺的释放。
（3）糖皮质激素为治疗荨麻疹的二线用药，一般用于严重急性荨麻疹、荨麻疹性血管炎、压力性荨麻疹对抗组胺药无效时，或慢性荨麻疹严重激发时，静脉滴注或口服，应避免长期应用。
（4）免疫抑制剂当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础，病情反复，上述治疗不能取得满意疗效时，可应用免疫抑制剂，环孢素具有较好的疗效，硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可试用，雷公藤也具有一定疗效。由于免疫抑制剂的副反应发生率高，一般不推荐用于荨麻疹的治疗。
另外，降低血管通透性的药物，如维生素C、维生素P、钙剂等，常与抗组胺药合用。由感染因素引起者，可以选用适。
问：什么是带状疱疹？早期症状都有哪些？该怎么治疗？
答：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。
治疗主要是抗病毒、营养神经、止痛来治疗,我科治疗带状疱疹,主要是通过中医辩证口服中药,中医外治针灸、拔罐、放血的方法缓解疼痛,加之物理治疗:如红蓝光治疗、紫外线光疗,西医西药主要是通过口服抗病毒、营养神经、止痛来治疗,疗效不错。
问：
黄褐斑的形成原因有哪些？在日常生活中我们需要注意哪些事项呢？答：与年龄、日晒、妊娠、长期口服避孕药、月经紊乱有关。在日常生活中我们需要注意一下几方面:避免日晒,可以打阳伞、涂抹防晒霜来防晒,通过妇科检查明确有无妇科疾病,并治疗,查性激素,是否存在激素紊乱,避免长期口服避孕药物,定期体检,使我们的身体始终处于健康状态,调整工作,减轻压力,避免熬夜。
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