聊聊“癣”的那些事
Letstalkabout在门诊经常会遇到这样一类患者，自述得了“癣”病，在药店购买“癣药膏”外用后，不但没有效果，有些甚至导致病情加重，医院皮肤科就诊。这些老百姓口中所述的癣常常是红斑、脱屑性皮肤病，常见的有牛皮癣、奶癣、桃花癣等，但这些“癣”病到底是不是真正的癣呢？答案是否定的。那么，问题来了，什么是真正的癣呢？今天我们就聊聊“癣”的哪些事。
什么是“藓”？癣的定义是：皮肤癣菌（包括毛癣菌属、小孢子菌属、表皮癣菌属等）侵犯人和动物皮肤及附属器所引起的感染统称为皮肤癣菌病，简称癣。
听起来是不是很复杂，通俗一点讲就是这些真菌如果感染了头皮及头发就称为“头癣”，感染手部称为“手癣”（鹅掌风），感染足部称为“足癣”（脚气、香港脚），感染股部称为“股癣”，感染其他部位的皮肤称为“体癣”，感染了指甲、趾甲称为“甲癣”（灰指甲）。这么一解释是不是觉得恍然大悟。
那么，这些真菌是怎么感染上的呢？
皮肤真菌感染最常见的传播方式是人与人直接接触（得了灰指甲，一个传染俩）、也可通过接触动物（养宠物）、土壤和污染物（患者的拖鞋、脚盆、毛巾等）等方式传播。什么样的人群容易得癣病？
如果你的家人有“癣”病，如果你是个大胖子，如果你正在服用免疫抑制剂，如果你循环功能存在问题……那么，恭喜你，你离“中招”可能就不远了，尤其在温暖潮湿的环境下。得了癣病该怎么治疗？癣病能根治吗？
癣病是皮肤科常见病与多发病，诊断相对简单，但要同许多疾病相鉴别，怀疑自己得了癣的患者最好到专业的皮肤科就诊，经验丰富的皮肤科医生根据皮损特点、必要时可行真菌镜检和真菌培养，一般癣病可明确诊断，诊断明确后再制定治疗方案。以目前的诊疗手段，癣病是完全可以“根”治的。
但有些癣病却迁延不愈数年至数十年，导致癣病难以治疗的原因有三：
（1）重视不足，认为癣病属于小毛病，可治可不治。
（2）用药不对症，医院就诊，只信所谓的“偏方”、“秘方”。
（3）用药对症，但不按疗程用药，也不能完全治愈。
癣病如何治疗，能再说的详细点儿吗？
癣病确诊后，治疗相对简单。包括外用药物和口服药物，一般的癣病单用外用药物足够，根据不同的皮损特点，选用合适的剂型。但有些面积较大，单用外用药物效果不好时可联合口服药物治疗。有些癣病，如灰指甲，由于外用药物不易渗入，患者若无用药禁忌症时首选口服药物，外用药物为辅。
无论是单用外用药物或是两者联合使用，均需足疗程用药，以达到“根治”的目的。
作者
真菌专病组王晓鹏
编辑
孔淑贞
西安交大二院皮肤病院官方