接上篇：
实体器官移植真菌感染的流行病学
实体器官移植真菌感染的抗真菌治疗策略
实体器官移植（SOT）患者常会用到免疫抑制剂，因此在进行抗真菌治疗的时候就要考虑不同抗真菌药物对免疫抑制剂的PK影响。
与唑类抗真菌药物不同，卡泊芬净不会引起环孢菌素和西罗莫司的浓度，但是跟他克莫司联用的时候可能会使他克莫司的浓度下降而非升高。值得指出的是，由于泊沙康唑与西罗莫司联用的时候可能会使西罗莫司的血液浓度增加约9倍，并可导致西罗莫司中毒。因此，泊沙康唑禁止与西罗莫司一同使用1,2,3,4。
不同类别的抗真菌药与免疫抑制剂的相互作用不同，棘白菌素类的相互作用最少。这其中卡泊芬净又比米卡芬净更少5,6。
另一方面，不同抗真菌药与肝脏CYP酶的相互作用方面也存在较大差异：两性霉素和卡泊芬净对CYP的底物没有影响，而唑类药物则普遍对其存在影响；CYP的抑制剂方面，卡泊芬净是唯一明确没有影响的药物。这不仅限于免疫抑制剂，对CYP酶的无影响就意味着在与其它药物联用的时候，卡泊芬净更安全7。
参考文献：
1.氟康唑说明书
2.伏立康唑说明书
3.泊沙康唑说明书
4.卡泊芬净说明书
5.中华医学会器官移植学分会,等.中华器官移植杂志,;37(6):-
6.中华医学会器官移植学分会.中华器官移植杂志,(1):41-52.
7.KyriakidisI,etal.ExpertOpinDrugSaf.Feb;16(2):-.
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