天暖和了，各种各样的鲜花竞相盛开，树木草坪也仿佛就在一夜之间都变绿了。这时候不冷不热，是孩子们在户外玩耍的大好时光。不知不觉中发现我家弟弟开始揉眼睛，流鼻涕，甚至有时候还干咳。其实去年和前年就有轻微的眼睛痒，当妈的一直处于不想承认的状态。今年天气一下子变暖，过敏症状全面爆发，终于不得不承认，孩子确实开始过敏了。八岁起特邀医学顾问石头来说说小朋友季节性过敏的事。
季节性过敏都有什么症状？
正如前面提到的，孩子最初的症状可能是流鼻涕，鼻塞，喷嚏，嗓子疼或者痒，咳嗽甚至哮喘，跟感冒症状有一些类似。有的孩子会有眼睛症状，眼睛痒，分泌物增多，眼白出现红血丝等等。稍微小一点的孩子不会擤鼻子，鼻涕会倒流进嗓子导致咳嗽，尤其是晚上睡觉前咳嗽会加重。过敏的孩子因为呼吸不畅，晚上睡不好，会出现黑眼圈，白天也会精力不集中，需要引起家长的重视。
过敏的症状早的2岁就可能出现，有的孩子可能5-6岁，一旦开始大部分会伴随一生，不过症状会有时候加重有时候减轻，有时候会彻底消失一段时间，有的也还会在一定年龄再回来。季节性过敏有家族遗传倾向，父母一方或者两方有过敏的孩子过敏的概率就会变大。我家的弟弟就是从爸爸那里遗传来的。
季节性过敏是由什么引起的？
过敏原多种多样，有各种树和草的花粉，鲜花的花粉，霉菌孢子等。这些都会随着季节和天气的变化而变化，所以过敏症状也会有一定的规律性，而这种规律性也可以帮助我们区分普通感冒和过敏。有的人对动物皮毛，螨虫，常年生长的霉菌孢子过敏，这时候症状就会是常年的而不是季节性的。
用什么办法来检测过敏原？
有两大类方法，皮肤试验和血液测试。这两种检测方法任何一种的结果都不能单独作为诊断依据，必须结合临床症状。
皮试就是在皮肤上多点注射不同的过敏原。是得到广泛使用的方法，相对于血检更加敏感，容易实施并且比较便宜。值得注意的是，做皮试之前要提前一个星期停掉口服以及外用的过敏药。不过这种方法小朋友很难接受。
血检的好处是可以不受药物影响，不用担心会引发强烈的过敏反应，对病人来说比较方便。适合年龄比较小的孩子和有严重过敏史的孩子。我家老大在四岁的时候做过抽血过敏原检测，比起在皮肤上测试各种过敏原，简单的抽血还是容易很多。
过敏背后的机理
过敏是由一种免疫细胞叫做嗜酸性粒细胞（白细胞的一种）介导的，经过一系列的免疫反应，肥大细胞会释放出组胺，导致一些列的过敏反应。下图红色的泡泡就是包裹着组胺的，这些泡泡会通过肥大细胞的细胞膜释放出来。绝大多数过敏药都是用不同方法针对组胺来缓解症状。
怎么治疗？
大多数季节性过敏都需要口服药和外用药结合起来用。下面提到的药物都是非处方的，如果预防措施和非处方药控制不住过敏症状，还有很多处方药可以用，那就需要先去看医生了。
抗组胺口服药：
要想达到最好的效果，要在过敏季节之前3-10天就开始吃药，可以最大限度避免或者减轻症状。
开瑞坦/克敏能/Claritin：有一种咀嚼片，跟糖豆一样，孩子喜欢吃。这个理论上能保持24小时。我家弟弟比较严重，现在我让他早晚各一片。当然也有液体的。
去敏定/仙特明/Zyrtec：有液体，也有含服片。
太非/Allegra：同样也有各种制剂，图示是液体的，也有含服的和咀嚼片，同一种药外包装都很类似。
可他敏/Benadryl：这种药跟前三种不同，有导致嗜睡的副作用，孩子上学的话不适合白天吃。由于咳嗽，过敏的孩子晚上睡不好，晚上睡前吃这种药。这种药在市场上时间很长了，是非常安全的。
冲洗鼻子：
花粉过敏主要是通过鼻子吸入花粉导致的，清洗鼻子里面非常重要。可以用清水也可以用生理盐水，看个人耐受程度了。给孩子洗还是建议从盐水开始，尽可能的减轻不适感。鼻腔冲洗可以最大限度的减少过敏原的刺激，还可以清除塞住鼻子的分泌物，减轻症状，帮助睡眠。市面上洗鼻子的工具很多，从喷瓶到喷壶到注射器各种各样的。推荐两种适合小朋友用的清洗鼻子的工具。
NeilMedSinusRinse：方便又便宜，各大药店都有卖，里面自带小包的盐，方便配制生理盐水。下图是孩子专用的，对于大一点的孩子，其实买大人的也一样，盐水都是一样的盐水，并不像其他的药有剂量差别。
SimplySaline：嫌麻烦的可以用现成的盐水喷瓶，同样也有很多种，我个人比较偏好这一种。比起其他的喷瓶，这种喷瓶里的盐水没有防腐剂，喷雾更细更均匀。另外也可以用来清洗伤口。带孩子去露营，我一般会带一瓶，摔倒擦破皮可以用这个多喷几下清洗伤口然后再包扎，安全无刺激。
激素类的鼻腔喷剂
这类喷剂可以减轻鼻塞的症状，不过要用几天才能开始见到效果，喷一次无效不要着急。喷之前最好先清洗鼻子，这样才能最大程度发挥药效。注意喷的时候不要朝着鼻中隔方向喷。这种喷剂最好不要连续使用超过两个月，如果需要用更长时间，最好咨询医生。
抗组胺的眼药水
一到过敏季节就卖脱销。
还有一种Zaditor眼药水给成人和三岁以上儿童都可以用，群众们反响不错。
激素类注射或者口服药
激素类药物基本上是最后防线了，如果过敏症状太严重，可以短时间用激素类药物控制症状。注射类的可以坚持一个星期或者一个月。口服类的每天吃。都是处方的，这里就不列举了。
怎么预防？
1
在过敏季节尽量避免长时间户外活动，这一点让做父母的很郁闷，本来天气好了可以经常带孩子去公园，因为过敏，只好待在家里。考虑到这一点，辨别过敏原就很重要，观察孩子过敏的时间可以大概猜测孩子可能过敏的花粉，只是在那个时间段避免室外活动。血检也可以作为参考。
2