心里有彼岸·眼里有明天
狮瑞
血液
净化
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我们得到生命的时候附带有一个不可少的条件；我们应当勇敢地捍卫生命，直到最后一秒钟。——狄更新在上期我们解析肾友皮肤瘙痒原因，在了解了肾友皮肤瘙痒的病因后可针对各症状采取以下护理措施。
皮肤护理
（1）环境护理皮肤湿热时痒感会加重，而皮肤凉快则有助于消除瘙痒。居室和透析室的环境温、湿度要适宜，避免患者皮温过高，使用空调时尤其要注意空气的干燥度。
（2）尿毒症患者皮肤瘙痒难忍，经常抓破皮肤，应指导其改变抓痒的方法。如拍打皮肤，并嘱患者剪短指甲．必要时戴手套，防止因抓破皮肤导致交叉感染；若有抓痕、湿疹性变化，应注意皮肤护理。
（3）多晒太阳，紫外线照射可降低皮肤钙、镁、磷等矿物质含量。
（4）指导患者合理沐浴，做到“四忌”，忌洗澡太勤、忌水过烫、忌揉搓过度、忌碱性肥皂。沐浴后立即用凡士林润肤露，以避免皮肤干燥。
（5）勤更换内衣、床单(纯棉)，禁用刺激性物品，如肥皂、酒精等。
（6）用药支持对于瘙痒严重的患者来说，合理用药是必不可少的，包括外用药和口服药。
改良血液净化疗法
高效率、高通量的透析能更好地清除毒素，减轻瘙痒的强度；增加透析的频率和次数，也有助于缓解瘙痒。血液滤过(HDF)优于血液透析(HD)，而血液灌流(HP)优于HD及HDF，而血液透析联合血液灌流(HD+HP)的净化方案对于瘙痒的改善作用优于血液透析联合血液滤过（HD+HDF）的方案。
去除过敏源
对酒精、碘酒过敏者．改用其它消毒剂；对胶布过敏者，改用抗过敏胶布；对穿刺针过敏者，在针柄下垫纱布或棉球，使针柄不接触皮肤。
饮食指导
患者的营养状况直接影响其长期生活质量。透析过程中氨基酸、维生素等营养物质丢失较多，故应给予高热量、高维生素、优质低蛋白的饮食。可根据肾功能调节蛋白质的摄入量。高血压者应限钠盐的摄入；避免高钾、高尿酸、含磷高(如蛋黄、内脏、硬核果类、奶粉等)的食物摄入；尽量避免饮用含咖啡因、酒精的饮料，以避免血管扩张，引起瘙痒。维生素A和磷在体内的蓄积可导致皮肤干燥和瘙痒，血中铁的缺乏是瘙痒症和皮肤感染发生的重要原因。血透瘙痒的患者饮食中除了要有足够的热量和蛋白质，还需避免过多的食用含磷高的食物，如动物内脏、杏仁、葡萄干等，勿食刺激性的食物与饮料。
外科手术治疗
对于继发性甲旁亢症状严重者可考虑外科手术切除甲状旁腺。
基础疾病的治疗
尿毒症性瘙痒常是多种病因导致的病理结果，因此，对皮肤瘙痒的尿毒症患者应首先做好评估，排除因原发病引起的瘙痒，在掌握其基础病因的基础上进行治疗和护理。
血透患者的皮肤瘙痒仍然是令人困扰的一个难题，瘙痒的病因、发病机制和病理变化皆复杂，治疗和护理也是个长期、艰难的过程。需要医护人员与病人之间相互协作共同参与为尿毒症性皮肤瘙痒的患者寻求最佳的治疗和护理措施。
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