口腔溃疡，又称为“口疮”，是一种十分常见的口腔粘膜疾病。许多人口腔溃疡反复发生，此起彼伏，四季不断，痛苦万分。
反复性口腔溃疡应该考虑什么疾病呢？
有些人反复发生多发性口腔溃疡，或同时或先后伴有外生殖器溃疡，皮肤出现痤疮，毛囊炎，结节性红斑样损害，眼睛不适，视力下降，应考虑白塞氏病，这些表现可能不在同一时间发生，有的间隔几个月发作；有些人口腔溃疡如先后伴有颜面部紫红斑，脱发，紫外线过敏，关节疼痛等症状时要积极去检查，可能患的是红斑狼疮；口腔溃疡伴有身体褶皱部位红斑水疱应考虑增殖型天疱疮；口腔溃疡伴有频繁腹泻、腹痛、血便应考虑有无溃疡性结肠炎；口腔溃疡伴有持续的发热，频繁的感染应考虑有无艾滋病感染，中性粒细胞减少，白血病等血液系统疾病；对于年龄较大且口腔溃疡病史较长的患者，如出现溃疡长期不愈合，溃疡较深较大，口腔不明原因的肿块应警惕癌变可能。因此，对于反复性口腔溃疡我们应给予足够的重视！
今天我们重点介绍一下以反复性口腔溃疡为其中主症的一个疾病--白塞氏病(亦称贝赫切特综合征)。
白塞氏病是一种全身性、慢性、血管炎症性疾病，临床上以口腔溃疡、生殖器溃疡、眼葡萄膜炎为其特殊表现，此外还可累及全身多个脏器，如消化道、心血管系统、神经系统等。
1.口腔溃疡几乎所有患者均有复发性、疼痛性口腔溃疡（Aphthousulceration，阿弗他溃疡)，多数患者以此症为首发症状。
2.生殖器溃疡约75%患者出现生殖器溃疡，病变与口腔溃疡基本相似。
3.眼炎约50%左右的患者受累。双眼均可累及，表现为视物模糊、视力减退、眼球充血、眼球痛、畏光流泪、异物感、飞蚊症和头痛等。眼受累致盲率可达25%，是本病致残的主要原因。最常见和最严重的眼部病变为葡萄膜炎，眼球其余各组织均可受累。单独视盘水肿提示脑静脉血栓，由白塞病所致的颅内血管病变可导致视野缺损。
4.皮肤病变发生率高达80%~98%，表现多种多样，特别有诊断价值的皮肤体征是结节红斑样皮损和对微小创伤（针刺）后的炎症反应。
5.关节损害25%~60%的患者有关节症状。主要累及膝关节和其他大
关节。HLA-B27阳性患者可有骶髂关节受累，出现与强直性脊柱炎相似表现。
6.神经系统损伤发病率约为5%-50%，临床表现依受累部位不同而各异，中枢神经系统受累较多见。神经系统损害亦有发作与缓解交替的倾向，可同时有多部位受累，脑干和脊髓病损是本病致残及死亡的主要原因之一。
7.消化道损害发病率为10%~50%。从口腔到肛门的全消化道均可受累，溃疡可为单发或多发，可见于食管下端、胃部、回肠远端、回盲部、升结肠，但以回盲部多见，严重者可有溃疡穿孔，甚至可因大出血等并发症而死亡。
8.血管损害本病的基本病变为血管炎，全身大小血管均可累及，约10%~20%患者合并大中血管炎，是致死致残的主要原因。动脉系统受累时，造成动脉狭窄、扩张或产生动脉瘤，主动脉弓及其分支上的动脉瘤有破裂的危险性。静脉系统受累较动脉系统多见，25%左右患者发生表浅或深部的迁移性血栓性静脉炎及静脉血栓形成，造成狭窄与栓塞。
9.肺部损害发生率较低，约5%~10%，但大多病情严重。肺血管受累时可有肺动脉瘤形成，瘤体破裂时可形成肺血管-支气管瘘，肺静脉血栓形成可致肺梗死，大量咯血可致死亡。
10.其他可有间歇性或持续性蛋白尿或血尿，肾性高血压，肾病理检查可有IgA肾小球系膜增殖性病变或淀粉样变。可有心肌梗死、瓣膜病变、传导系统受累、心包炎等。心腔内可有附壁血栓形成，少数患者心脏呈扩张样改变、缩窄性心包炎样表现。附睾炎发生率约为4%~10%，表现为单侧或双侧附睾肿大和疼痛和压痛，1~2周可缓解，易复发。
诊断标准：如下，有下述五项中三项或三项以上者，可诊断为本病。
1.反复口腔溃疡是每年至少有三次肯定的口腔溃疡出现，并有下述四项症状中的任何两项，相继或同时出现。
2.反复外阴溃疡经医师确诊或本人却有把握的外阴溃疡或瘢痕。
3.眼炎包括前葡萄膜炎、后葡萄膜炎，视网膜血管炎，裂隙灯下的玻璃体内有细胞出现。
4.皮肤病变包括有结节性红斑，假性毛囊炎，丘疹性脓疱疹，未用过糖皮质激素，非青春期而出现的痤疮样结节
5.针刺试验呈阳性结果。
治疗：
西医对白塞氏病采取局部治疗(糖皮质激素膏，糖皮质激素滴眼液，冰硼散等)，全身治疗有非甾体抗炎药，沙利度胺，糖皮质激素，免疫抑制剂等。虽能暂时稳定症状，却有长期服药，副作用大，难治愈等不良特点。
对于白塞氏病的治疗，朴勇洙老师有着独特的辩证方法，应用纯中药的治疗方式，疗效显著，深得患者爱戴，为“白塞病友互助联盟”黑龙江地区推荐大夫！很多已服用激素的患者，经过治疗，确能撤掉激素，而痊愈。
朴老师应用脏腑经络理论，结合中医辩证论治，对不同部位的溃疡取分部论治。对于口腔溃疡应用桑白皮等，对舌尖溃疡取淡竹叶等，舌边溃疡用木蝴蝶等，舌根溃疡取土鳖虫等，对于眼炎用青葙子等，对外阴溃疡取猪苓等，对结节红斑用山慈姑等。另外，朴大夫特别嘱咐患者芹菜、菌类(香菇、木耳等)、羊肉应该终身禁食。此疗法虽针对白塞氏病而设，但对不同疾病的口腔溃疡，配合此方法，结合特定的忌口，确能治愈。
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