年11月28日至12月2日，由上海市交通大医院皮肤科主办的“复杂、难治性皮肤病的临床诊治”国家级继续教育学习班成功召开。此次学习班吸引了来自全国各地名医护人员参加，其中医生副高以上职称占46%，硕士学历及以上占90%，分别来自全国25个省市。
11月29日医院皮肤科主任潘萌教授主持。医院副院长胡伟国致开幕辞，内科督导徐莲英对参会人员表示欢迎。
胡院长指出医院皮肤科历史悠久，在郑捷主任的领导下，皮肤科成为以收治复杂、难治性皮肤病为学科特色的国家临床重点专科。胡院长对皮肤科的工作予以肯定和赞扬，并预祝学习班的举办圆满成功。
潘萌主任对远道而来的同行表示热烈欢迎。在郑捷教授的带领下，医院皮肤科在各级奖项和基金角逐中获得优异成绩，在临床工作中非常重视复杂难治性皮肤病的治疗和护理，建立了一支优秀的医护团队。由我科主办的“复杂、难治性皮肤病的临床诊治”国家级继续教育学习班自年起至今已举办四届，旨在向全国各地医护人员介绍我们的临床经验，推广“早期诊断，尽心治疗，降低死亡率，提高生活质量”的理念。在激光美容盛行的当下，仍有那么多的医护人员前来参加“复杂、难治性皮肤病的临床诊治”学习班，实在难能可贵！期望获得来自各地医护人员的意见和反馈。感谢大家保持一颗初心，砥励前行，为真正提高患者的生存率贡献自己的力量！
郑捷主任
医院的皮肤T细胞淋巴瘤的
诊断与治疗介绍
郑捷教授首先介绍了皮肤T细胞淋巴瘤的临床表现和早期诊断，提出评估患者预后（“算命”）的瑞金方法及治疗原则——以皮损为主的治疗，不将化疗作为首选，永远为下一步的治疗预留空间，鼓励患者耐心治疗，不要以完美的皮肤提前走完人生旅程。
袁勇勇护士长
皮肤护理治疗在皮肤病防治中的
临床实践
护士长袁勇勇介绍了自年医院皮肤科开展护理治疗以及所取得的显著效果。医院皮肤科大疱性皮肤病的死亡率为5%，低于欧美等国；在国际上首次报道坚持长期使用皮肤保护屏障剂可预防银屑病的复发，同时对皮肤护理治疗的有效机制进行深入研究。医院皮肤科首次提出皮肤护理治疗学，是继药物、物理、外科治疗后的新型治疗方法。皮肤护理治疗需要制定质量标准，规范皮肤护理质量，从而保证皮肤护理治疗效果。
潘萌主任
叶雅芬护士长
大疱性皮肤病医护联合诊治策略
以天疱疮和大疱性类天疱疮为代表的大疱性皮肤病累及皮肤和黏膜。除了系统使用糖皮质激素治疗外，还可以加用免疫抑制剂及静脉丙种球蛋白。皮肤和黏膜的精心护理不可小觑，特别是皮肤糜烂面、口腔及会阴部的护理，不仅可以减少并发症的发生，更可以提高疗效，减少系统使用糖皮质激素的用量。
李霞副主任
乐猗护士
炎症性皮肤病医护联合诊治策略
银屑病、特应性皮炎等炎症性皮肤病发病率较高。银屑病的治疗倡导持之以恒的皮肤护理，循序减退的外用疗法，间歇性光疗和诱导免疫耐受，这是医院“针对皮肤治疗”的经典模式。大功率UVA1可缓解特应性皮炎的急性发作，坚持长期的皮肤护理以及个体化的日常生活模式，从而达到长期控制疾病、提高生活质量的治疗目标。
11月30日，来自医院皮肤科的各位医生分别就皮肤病诊疗中的难点、要点和危重症的处理等继续与同行分享和交流。
赵肖庆主治医师
血管炎和血管病
赵肖庆医师详细分析了血管炎和血管病如何鉴别和诊疗。皮肤血管炎和皮肤血管病常表现为紫癜、坏死、网状青斑。血管炎是血管壁的炎症，而血管病常指非炎症所致的血管内血栓病变。尽管两者皮疹重叠，但细致观察皮疹、详细询问病史、仔细病理读片仍能区分两者。
施若非副主任医师
嗜酸性粒细胞增多性皮病的诊治
施若非主任从定义、分类、诊断标准、临床表现、治疗和典型病例等方面全面阐述临床中常见的嗜酸性粒细胞增多性皮病。该病起病隐匿，可累及全身，其中皮肤、心脏和外周神经系统最常受累。因此，对持续性外周血嗜酸粒细胞增多的患者，应积极寻找病因进行治疗。
曹华副主任
重症皮肌炎的处理
曹华主任详细介绍皮肌炎的抗体类型、临床表型和治疗。强调初发时对于有特殊皮损或者特异性肌炎抗体阳性的患者做到早期干预、密切监测。一旦转为重症，要准确判断疾病、把握治疗时机、选好用药剂量，量足即可，不可滥用。根据不同靶器官的受累，选择合适免疫抑制剂有利于减少糖皮质激素的用量，减少复发。
夏群力副主任医师
黑色素瘤诊治新进展
夏群力主任全面讲解黑色素瘤的流行病学、发病原因、发病机制、诊断及治疗等，尤其介绍了靶向治疗方面的新进展，为无法进行手术的患者带来了曙光。
袁卫如副主任医师
慢性荨麻疹的诊治体会与进展
袁卫如主任结合临床病例，对慢性荨麻疹的病因、临床表现、诊断及治疗进行讲解。袁主任强调临床上以风团为主要表现的荨麻疹需要和其他疾病鉴别，特别是荨麻疹性血管炎。
陈利红主治医师
生物制剂诱发的炎症性皮肤病
陈利红医师对皮肤科常用的生物制剂的适应症、机制分类及副作用做了详尽解析。值得注意的是，生物制剂使用中可能出现“反常（paradoxical）”，诱发炎症性皮肤病。建议对症治疗，必要时停药或换用其它类型生物制剂。
12月1日上午，参会的医护人员来到皮肤科病房参加临床查房。学员们纷纷赞叹，医院皮肤科收治的病种齐全，且半数以上为罕见、重症病人。郑捷教授和施若非主任对住院患者的诊断和诊疗逐一分析，诊断思路清晰，治疗方法明确，学员们称赞具有瑞金特色。
12月1日下午，在郑捷教授和赵肖庆医生的主持下，展开了本次学习班的“疑难病例分析”，受到学员的好评。本期学习班一改以往仅由主办方提供疑难病例形式，而由参会学员提供，学习班授课教师和学员一起讨论分析。
医院的仵宁主任带来了眼睑红斑、反复下肢溃疡、全身斑片以及环形红斑等精彩病例。来自新疆医院的阿克拜尔-苏来曼医生汇报了一例单侧鼻部斑块结节。针对学员们提出的问题，曹华主任解析了眼睑红斑的鉴别诊断，对仅有皮疹而无系统累及的皮肌炎患者需慎用糖皮质激素进行系统治疗。赵肖庆医师随后对下肢溃疡的病因和临床特点进行分析。对表现为白色萎缩的经典皮损，若出现深在溃疡仍需考虑结节性多动脉炎。潘萌主任强调老年泛发性斑疹，外用激素抵抗且皮疹泛发，病理呈苔藓样浸润，需要筛查肿瘤。施若非主任分析了环形红斑伴嗜血综合征的病例，指出嗜血综合征伴发驰张热除了需要考虑成人still病，还需考虑其他因素如EB病毒感染及其他未早期控制的感染和淋巴瘤均可导致嗜血综合征。临床上一旦出现嗜血，系统激素治疗应尽早、足量。赵肖庆医生结合病理分析了单侧鼻部斑块结节，同意“皮脂腺增生伴炎症”的诊断，但单侧鼻赘型玫瑰痤疮也不能除外。最后，郑捷教授对上述病例逐一点评和分析，肯定了参会学员带来的高质量病例，其中不乏临床上诊治的难点和要点，部分病例具有发表潜质。
随后，赵肖庆医生分享了医院皮肤科最近收治的5个病例，分别是伴STAT1突变的慢性皮肤粘膜念珠菌感染、泛发性汗管瘤、指端纤维角皮瘤、粘液水肿性苔藓和泛发型环状肉芽肿等。讨论现场气氛活跃。
12月2日学习班结束日举办了“瑞金皮肤病治疗与病例报告会”（报道另附）。
在学习班结束时，郑捷教授对学员们的提问逐个解答，再次强调医院“针对皮肤治疗”的理念，同时感谢各位学员信任和支持，期待下次再聚！
作者：阮叶平元慧杰赵忻
编辑：徐雯