这也是风湿病,你忽略了吗

提到风湿病,我们常常说是“不死的癌症”,那什么是风湿病?你真的了解风湿病吗?出现了那些不适症状需要到风湿免疫科就诊呢?

01

关节红、肿、热、痛及功能障碍:基本上风湿科所有的疾病都会伴有关节症状,包括皮肤发红、皮温升高、肿胀、疼痛、甚至活动受限。出现这些症状,来风湿科就没错了。

02

腰背部、足跟疼痛和交替性臀部疼痛:风湿病中的脊柱关节病(包括强直性脊柱炎、炎症肠病性关节炎、银屑病关节炎、反应性关节炎、未分化脊柱关节病)多以腰背痛、足跟痛以及交替性臀部疼痛为首发症状,主要表现特点为夜间疼痛加重,晨僵,活动后缓解。

03

虹膜睫状体炎:很多人会认为这只是一种眼科疾病,殊不知虹膜睫状体炎常提示患者罹患强直性脊柱炎。约1/4的强直性脊柱炎患者在病程中会出现眼睛的色素膜炎,可先于脊柱关节症状或在强直性脊柱炎病程中出现。若患者出现类似问题,需要到风湿科就诊排除强直性脊柱炎,以免贻误病情。

04

口干、眼干:很多患者不把口干或者眼干当回事,殊不知这也可能是干燥综合征的临床表现。主要表现为讲话时频频饮水,进固体食物时需要伴水或者流食才能咽下,牙齿很早就出现龋齿;若累及泪腺,会出现眼干、异物感、泪少等症状,也会继发反复的结膜炎、角膜炎等。

05

颜面部皮疹:风湿免疫性疾病中有很多会出现颜面部皮疹,如在鼻梁和双颧部呈蝶形分布的红斑是系统性红斑狼疮的特征性表现,对光敏感,在日照下会出现或者加重。若出现眼眶周围水肿伴暗紫红色皮疹,多见于皮肌炎。

06

双手遇冷发白:这种现象在风湿病学中叫做“雷诺现象”。很多风湿免疫性疾病例如系统性红斑狼疮、系统性硬化症、混合型结缔组织病等都会出现这种现象。

07

四肢肌肉酸痛无力:若近期出现梳头无力(双上肢上举动作肌肉无力),下蹲无力(双下肢肌肉无力),可伴有肌肉酸痛以及颜面部、前胸部皮疹等,就需要到风湿科就诊。如皮肌炎、多肌炎及肿瘤诱发的肌病等可出现这种表现。

08

局部或全身皮肤硬化:主要见于系统性硬化症。大部分病例的皮肤硬化多从手开始,会出现手指、手背发亮、皮肤紧绷,手指褶皱消失,慢慢会累积面部和颈部,患者会感到胸上部皮肤紧绷。累积面部会出现口周放射性沟纹,嘴唇变薄,鼻子变尖。

09

反复不明原因流产:若是年轻女性,反复不明原因流产,要考虑到抗磷脂抗体综合征的可能性。这主要是由于抗磷脂抗体综合征影响胎盘血管,导致血栓形成从而出现胎盘功能不全,引起习惯性流产、胎儿宫内窘迫、宫内发育迟滞或死亡,需及时到风湿科就诊。

10

复发性耳廓肿痛:反复的耳廓肿痛包括耳轮、耳屏,甚至是外耳道肿痛,不能忽视复发性多软骨炎可能。耳廓软骨炎可导致耳朵松软、变形,出现外耳道狭窄、萎缩,甚至可导致传导性耳聋,需及时到风湿科进行诊治。

11

口腔溃疡和外生殖器溃疡:出现反复发作的口腔疼痛性溃疡时,要考虑到白塞病的可能。这种口腔溃疡可以发生在口腔的任何部位,多位于舌边缘、两颊、唇、咽部、扁桃体等。可以单发也可以成批出现。同时,75%的白塞病患者可以出现生殖器溃疡,病变通常溃疡深大,疼痛剧烈,愈合缓慢。受累部位可以为外阴、阴道、肛周、宫颈、阴囊和阴茎等处。出现上述情况需尽快到风湿科就诊。

12

多系统或多脏器损害:大多数风湿免疫性疾病可导致弥漫性多系统或多脏器损害,例如系统性红斑狼疮、系统性血管炎、系统性硬化症、混合性结缔组织病等。当出现多系统或脏器损害时,又无法用其他疾病来解释时,应该考虑风湿免疫性疾病的可能。

13

不明原因的发热:对于长期发热,经抗感染治疗无效,需要考虑风湿免疫病或肿瘤的可能。

如果出现以上情况,及时到风湿免疫科就诊,以免延误病情。

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