皮肤名医带您了解银屑病的物理治疗

银屑病病因尚未完全明确,虽不能“断根”,但积极开朗的生活态度,适当的运动和锻炼,认真配合医师的治疗,有助于减少皮疹和防止复发。银屑病除药物治疗外,还有物理治疗。今天,小编就给大家介绍几种。

常用的物理治疗有以下几种

一、沐浴疗法

沐浴疗法能促进机体代谢、促进炎症的吸收及消退、软化和溶解表层、软化过度角化细胞、祛除鳞屑,起到清洁和止痒作用,如在浴液中加入适当药物可提高治疗效果。常用的有硫磺浴、糠浴、焦油浴、矿泉浴、海水浴、中药浴等。中药浴多选用清热凉血、活血化瘀、养血润燥的药物,我院矿物质浴常选用麦饭石,通过浸泡、浴洗,可清除局部渗出物、痂皮、鳞屑,同时药液直接作用于皮损,被全身吸收,有减轻炎症、改善血循环、促进皮损消退等作用。

洗浴时水温要适宜,一般以高于体温1℃为原则(38~39℃),或以患者自觉温热舒适为宜;随着患者耐受性提高,可逐渐增高水温。对于进行期、红皮病、心脏病的患者,水温应低些,水面应不及乳线水平以上。年老体弱者,不能空腹入浴,洗浴后及时饮用糖盐水或矿泉水。对关节病性行动不便者,要协助患者入浴。在患者浴疗时,护士或家人应加强巡视,如患者出现心悸、胸闷、恶心、大汗、头晕等现象,要帮助其立即出浴,平放于床上,取头低足高位,或喝糖盐水,必要时通知医生。对伴有高血压、冠心病的患者浴疗时,应严密观察,对发生的意外应积极采取急救和复苏措施。

沐浴后可以适当的外用一些滋润护肤膏,如尿素乳膏或醋酸曲安奈德尿素乳膏等。银屑病的皮损忌刺激,尤其是进行期、红皮病更是如此。因此沐浴时应不用或少用香皂,尤其不要使用刺激性大的碱性皂。洗浴时不要过度搔抓或用浴巾用力搓擦。

二、紫外线疗法

1.窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗NB-UVB照射是近年来广泛开展的一种光疗法,NB-UVB相比宽谱中波紫外线穿透性更强,可至真皮乳头层,可以诱导银屑病皮损中栽细胞凋亡,抑制表皮中朗格汉斯细胞的数量和活性,降低患者表皮细胞的增殖速度。NB-UVB比宽谱中波紫外线治疗银屑病的效果好,光毒反应及系统不良反应小于长波紫外线疗法。治疗中重度寻常性银屑病每周照射3~4次,有效率可达80%左右。

2.补骨脂素联合长波紫外线疗法(PUVA)。PUVA是紫外线与药物联合应用治疗银屑病的常用方法之一,其最大优点是可控制重度银屑病,而不需要经常维持治疗。大多数补骨脂素联合长波紫外线长期治疗银屑病的不良反应是剂量依赖型的,应根据个体差异化原则使用合适的剂量,尽可能避免较长的维持治疗和使用联合治疗。注意:长期应用PUVA可致皮肤老化、色素沉着和皮肤癌;有增加白内障的危险性。

三、nm准分子光疗法

nm准分子光的波长与窄谱UVB相似,与窄谱UVB不同的是它选择性作用于皮损局部,能量是窄谱UVB的5~10倍,不仅可以在一定程度上降低其引起光老化的可能,同时能产生高能量的UVB达到治疗目的。nm准分子光适用于皮损局部照射,因此照射起始剂量采用了最小红斑量(MED)均数的3倍,而非窄谱UVB常用70%的MED值。

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于小兵简介:从事临床工作20余年,对皮肤病和性病积累了丰富的临床经验。获得“浙江省疾病预防控制工作先进工作者”、“浙江省医学会皮肤病学分会优秀医师”等荣誉称号。现为浙江省医学会皮肤病学分会委员,浙江省中西医结合学会皮肤病学专业委员会委员,浙江省麻风防治协会理事,中华医学会皮肤病学分会会员、中国医师协会皮肤科医师分会会员等。

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职称/职务:主任医师/科室副主任门诊地点:门诊三楼擅长:熟练诊治皮肤病学的常见病、多发病和危重疾病,擅长诊治痤疮、变态反应疾病、银屑病、白癜风、大疱病、皮肤血管炎、性病和结缔组织疾病等,擅长病理诊断少见病和疑难病。刘干红

简介:毕业于温州医学院从事皮肤病、性病工作20余年,对皮肤病、性病积累了丰富的临床经验。发表一级、二级论文10余篇,年度入选浙江省人才工程第三层次培养人员,现为中国医师协会会员、中华医学会会员、浙江省医学会会员。

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