日前，医院风湿免疫科收治了一名因左耳不适10个月，双足疼痛20余天，加重1周为主诉入院的62岁女性患者。10个月前该患出现左耳不适，医院耳鼻喉科，给予抽液，抗炎，烤电等治疗，患者症状未见好转，并且逐渐出现双足背烧灼样持续性疼痛，就诊于外院神经内科，行肌电图检查考虑外周神经损害，给予营养神经治疗，症状不但不见好转，并且逐渐加重，出现双足底针刺样疼痛，双足双踝肿胀、烧灼感，双足活动受限，双手，双足麻木，双手握拳费力，发热，夜间难以入睡，严重影响了患者的生活质量。
医院风湿科后，经伊晶主任详细询问病史及体格检查，高度怀疑血管炎，给予一系列检查，其抗中性粒细胞抗体：抗髓过氧化酶抗体(阳性)，抗中性粒细胞核周抗体(阳性)，排除其他疾病后，明确诊断ANCA相关性血管炎。
伊主任向患者及家属告知病情，并决定用大剂量激素及环磷酰胺冲击治疗及相关的支持对症治疗，患者双足肿痛、烧灼感及双手双足麻木明显减轻，双足活动受限明显改善，无发热，夜间可以入睡，极大减轻患者痛苦，目前患者已出院。
医院风湿科医护人员提醒大家：ANCA相关性血管炎为一组自身免疫性疾病，病理特征为血管壁坏死性炎症，很少或无免疫沉积物，主要累及小血管，与髓过氧化酶及蛋白酶3具有相关性。临床症状可有紫癜，皮肤坏死性肉芽肿，荨麻疹，肾小球肾炎，肺泡出血，肺间质病变，眼葡萄膜炎、巩膜炎，外周神经病变。首诊科室常为耳鼻喉科、眼科、呼吸科、肾内科和神经内科，而不是风湿免疫科，因此提高对本病的认识是早诊断、早治疗的关键，提醒患者早期出现不适症状及时到风湿免疫科就诊。
风湿科供稿
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