导语:心梗就是心肌梗死的简称,心梗分成急性的和陈旧性的,也就是新近发生的还是很久之前发生的。
从心电图上和超声心动上,如果发现心梗的时候病人没有症状,也没有心电图的动态演变,也没有心肌酶增高的这么一个过程,十有八九就是陈旧性的。
如果新近有胸闷、憋气、大汗这种过程,心肌酶也高,心电图也有动态变化,所造成的心梗就是急性心梗。
如果ST抬高,叫做ST抬高型心梗,如果没有ST抬高,叫非ST抬高型心肌梗塞。
案例:
医院接到一位开出租车的司机患者,司机每天确实非常辛苦,对于出租车来说,晚上的工作时间比白天更忙碌一些,为了多挣些钱,这位师傅经常晚上开车多一些。
晚上开车难免会出现困的现象,为了提神,这位司机师傅也是比较喜欢吸烟的。
可在两年前,该司机师傅出现了心梗的情况,并且进行了心脏支架的手术,在身体恢复后,这位师傅也改掉了自己的不良生活习惯,不再抽烟喝酒。
那么,经过了一段时间后,该司机师傅还是突然出现了二次心梗,危险情况比上一次更严重一些,纳闷的问题来了,不良的生活习惯已经改掉,戒烟戒酒也已经有一段时间,为何还是突发了二次心梗?
了解心梗的“救星”——心脏支架
心脏支架的作用,就是在冠脉血管内把即将堵死或者是已经堵死的血管撑开,从而恢复正常的冠状动脉血流,对于改善心肌缺血、长期稳定心脏功能具有很好的效果。
心脏支架它的作用就像涵管一样,涵管的作用就是让水流通畅,支架的具体作用就是让血流通畅。
心脏支架的分类主要包括:金属裸支架以及药物涂层支架,对于金属裸支架数,对人类来说是异物,人体会出现相应的免疫反应,血管内皮细胞增生和炎症反应常常可以使植入的支架发生再狭窄。
总之,心绞痛、心肌梗死由于血管严重狭窄,固定支架可改善心绞痛症状,可恢复血流,挽救心肌细胞,保护心脏功能,改善患者远期预后,甚至降低死亡率。
心梗的严重性:
心肌梗死是非常严重的疾病,它是由于冠状动脉急性闭塞,导致心肌缺血缺氧而发生坏死。
主要原因是动脉粥样硬化斑块的破裂并且继发血小板粘附聚集和血栓形成,最终引起冠状动脉闭塞,严重的冠状动脉痉挛也可以导致急性心肌梗死。
急性心肌梗死的时候,由于心肌坏死、心室重构和心脏扩大,可以引起心脏结构和功能的异常,它的严重程度取决于梗死相关血管的供血范围、血栓形成和血管闭塞的速度以及侧支循环的情况。
患者可以发生心力衰竭、心律失常、低血压和休克、心脏破裂等,严重的可以危及生命。
支架手术后戒烟戒酒,不到2年再次心梗?医生说出2个原因导致
——血管损伤
心肌梗塞的复发率高达%~%,复发的时间以两年内为最高,占总复发病例的1/3~1/2,且相当多的病例可再次或多次复发,最多者可达6~9次或更多。
每复发一次病情都会加重,故心梗病人出院后切勿掉以轻心。
心梗的主要病理基础是冠状动脉发生粥样硬化,使其血管变窄、内壁增厚,导致血栓形成、栓塞冠状动脉,进而造成心肌缺血、缺氧而发生组织坏死。
另外,像血管炎是由于血管内膜被炎性的细胞侵润,并伴有血管的损伤,这样很容易在损伤的血管局部形成血栓的,如果血栓形成一般会发生脑血管梗塞。
——不按时吃药
要知道患者的支架手术,距今才2年的时间,其实原因很简单,就是因为没有听医生的话,随便停用了阿司匹林和他汀,才导致了血管再次狭窄,差点再次心肌梗死。
阿司匹林和他汀,是防止血管出现二次狭窄的药物,并不是说身体没有不舒服,我们就可以随意地停药。
服用阿司匹林和他汀,是预防血管狭窄,也是预防血栓的形成,从而避免再次出现心肌梗死!提示:可以长期服用阿司匹林,降低心梗二次发作的概率,也可以在日常生活中多准备一些硝酸甘油,遵医嘱谨慎服用。
阅读延伸:一旦发生心梗,做好黄金“五步走”:
1、心梗的抢救时间最多是4-6小时,所以及时的拨打,门锁打开。
2、心脏不好的,尤其是中老年人,家中常备阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸
3、头偏向一侧倾斜,清除嘴里和鼻子里的分泌物,不要给喝水,增加心梗的危险,停止任何的活动。
4、可以家中备好养氧气,或是及时的做心跳复苏。
5、最后心梗发生后,必须卧床休息,不能有任何的运动,禁止亲友的探访等。
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