高烧持续5天,一定要想到川崎病

我本以为川崎病是一种很罕见的疾病,所以一直没打算专门写一篇川崎病的文章。

结果就这个月内,我群里的宝宝居然就有3个被确诊川崎病,让我非常吃惊,因此最近特地恶补了一下川崎病的知识,给大家写这一篇科普。

川崎病是什么?

川崎病是什么?它虽然会发烧,却不是因为细菌病毒感染,而是一种血管炎,非要归类应该是属于心血管疾病。

年日本小儿科医生川崎富作第一次报道这种疾病,因此这种疾病就被命名为川崎病。

至于为什么会得川崎病,目前还是未解之谜,有一些医生怀疑,可能和某种细菌病毒有关系,因为川崎病也是集中爆发的疾病,就比如这个月,我群里就有3个宝宝确诊川崎病。

但具体什么病毒细菌会导致川崎病,目前没有定论。

而且,随着川崎病诊断的完善,越来越多的人被诊断为川崎病,曾经的川崎病之所以被认为罕见,也可能是误诊或者漏诊,毕竟川崎病在血管炎里,算是常见的。

比如说日本,每个孩子,就有1个在5岁前诊断出川崎病。是川崎病在日本高发,还是因为日本有更完善的川崎病诊断规范,都不得而知。

但有一点可以确认,亚裔是川崎病高发种族,所以作为汉族人,更应该了解川崎病。

一旦得了川崎病,会怎么样呢?全身的血管会发炎,而血管的总部心脏也会发炎,特别是心脏里的冠状动脉。

一些严重的川崎病,可能会引起冠状动脉瘤,继而引起心肌梗塞,导致死亡。

不过好消息是,虽然川崎病很可怕,但我们是有治疗手段的,可以预防这种情况发生。

因为有着有效的治疗手段,且难治的川崎病发生率也很低,因此川崎病的死亡率目前是不高的,只要没有误诊,大概只有千分之一左右。

我们要怎么应对川崎病?

川崎病,医院的大主任,诊断起来也非常困难,川崎病的误诊漏诊也非常多,因此作为家长,我们只能尽量了解孩子的病情,了解一些川崎病的相关科普,看病的时候,准确的描述给医生听,帮助医生判断就足够了。

在早期,川崎病的诊断有个黄金标准,这是川崎病发现人川崎富作在年制定的他认为,孩子发高烧持续5天,同时发现以下五项结果中至少4项,可以诊断为川崎病。

这五项分别是:

1.双侧球结膜充血:就是两边眼睛结膜充血,参考这张图。

.口腔黏膜充血,包括嘴唇充血皲裂,咽部充血,或者草莓舌:具体表现就在嘴唇和咽喉鲜红发亮,舌头一粒一粒的。可以参考这张图。

3.手脚脱屑或者浮肿:特别手背会红肿起来,严重还会脱皮。

4.多形皮疹:全身出现各种疹子

5.颈部淋巴结肿大(至少1个淋巴结直径大于1.5cm)

然而,这个诊断标准,毕竟是年的,今天或许已经不适用了。越来越多不典型的川崎病进入我们的视线,仅仅靠这个老标准,也许很多川崎病会被漏诊。

随着后来研究的深入,我们又发现了其他诊断标准,比如说:

1.卡介苗接种部位红肿结痂

.心跳过速

3.关节疼痛4.白细胞,中性粒细胞,CRP,血小板升高

5.转氨酶升高

…….

等等等等,我就不一一列举了,因为川崎病诊断实在是太难太复杂了。

作为家长,我们了解大概,记住一点:

只要不明原因高烧持续5天以上,有上述任何情况出现,都要考虑川崎病。如果有上述多个情况出现,医院,和医生讨论有没有川崎病的可能,让医生帮助进一步判断。医院选医院。

然后接下来的事,交给医生。

川崎病的治疗

川崎病虽然说起来可怕,但其实也是自限性疾病,也就是可以自愈的,不治疗的情况下1天左右恢复正常,但是我们不能像普通感冒一样等自愈,因为这个自愈的过程会有很多并发症,凶险无比,因此我们需要一些对抗炎症的手段,让他这1天平稳度过。

这1天的主要任务就是「消炎」。

医院整天说什么消炎消炎,有炎症,大多是胡扯。因为不管什么病毒感染,咳嗽打喷嚏发烧,都可以叫炎症,这些炎症反而大部分不需要消炎,等自愈就好。

而抗生素虽然被叫做「消炎药」,但实际上只对严重细菌感染有效,只能消「细菌」的炎。面对川崎病,抗生素基本起不到什么作用。

对付川崎病,目前主流的治疗办法是用免疫球蛋白和阿司匹林。

大部分人用免疫球蛋白的效果很好,但少数人即便阿司匹林和免疫球蛋白联用,效果好都不行,这种难治的川崎病就更加凶险无比,可能还需要用到激素,环孢素等等非主流的治疗办法,但都不敢说保证有效。

难治的川崎病,放在全世界任何国家都是一道难题,有时候只能祈祷。不过好在,难治的川崎病很罕见,大部分川崎病用免疫球蛋白就立竿见影了。

川崎病的后续管理

川崎病虽然大部分能治好,但不是说以后再不用担心了。少数川崎病会复发,还有一部分川崎病会引起心脏后遗症,如果早期川崎病有冠状动脉扩张的情况,一两个月以后,可能还要复查心脏彩超,定期评估心脏。

另外,川崎病因为用了免疫球蛋白,会影响减毒疫苗接种效果,所以要推迟减毒疫苗的接种。比如麻疹还有水痘,一般要求推迟11个月。

最后还要提醒一点,如果有孩子得过川崎病,那意味着他的孩子,同胞,川崎病的概率都比一般人大,如果有类似的情况,更加不能忽视。

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.END.

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