皮肤疾病-白塞病
中国屏保康·医养科学提示：白塞病(Behcetdisease)，又称白塞综合征、口-眼-生殖器综合征，是以反复发作的口、眼、生殖器和皮肤损害为特征的细小血管炎，病情严重时可累及中、大血管，出现多系统、多脏器损害。
病因不明。可能与遗传有关，如地中海地区部分家族性发病者中呈常染色体显性遗传模式；同时与环境因素也密切相关，如日本是白塞病的高发地区，但居住在美国的日本裔却很少患病；感染等因素被认为具有诱发作用。
本病发病机制尚未阐明。部分患者血清中存在自身抗体，如抗心磷脂抗体和抗内皮细胞抗体，细胞因子的种类和数量可异常，中性粒细胞趋化增高，病变处血管壁(特别是细静脉)有IgM、IgG和C3沉积，但均缺乏特异性。
本病多见于地中海、中东、日本和中国等地区。好发于中青年，重症者(如失明、危及生命)多为男性。本病主要累及口腔、生殖器、皮肤和眼并出现相应表现，部分患者可累及其他系统。
1、口腔溃疡
发生率98%，多为首发症状，是诊断的必要条件。好发于唇、舌、牙龈、颊黏膜等处。溃疡单发或多发，直径2-10mm或更大，圆或不规则形，境界清楚。自觉终痛，溃疡为自限性，1-2周愈合，多数愈后不留瘢痕，但易反复发作，每年至少发作3次以上。
图：白塞病黏膜损害
2、生殖器溃疡
发生率约80%。多见于外生殖器、肛周、会阴等处。较口腔溃疡深而大，数目少，反复发作次数也显著少于口腔溃疡；疼痛剧烈，愈合较慢。
图：白塞病阴囊溃疡
3、皮肤损害
发生率60%~80%，皮损类型多样，常见有：①结节性红斑样：与结节性红斑不同之处是持续时间长，新皮损不断出现，此起彼伏，同一患者可见不同期的损害：②毛囊炎样：好发于胸背、下肢，皮损为无菌性脓疱、丘疹，周围红晕，数量不一，反复出现；③针刺反应阳性：用生理盐水皮内注射、无菌针头皮内刺人及静脉穿刺等均可在受刺部位于24-48小时后出现直径2mm以上的红色丘疹或脓疱，有诊断意义。
图：白塞病针刺反应
4、眼损害
发生率约50%，男性易受累，且症状重、预后差。24岁以前发病者累及眼部的危险性高，35岁以后后眼部严重累及的明显减少。眼球各部位均可受累，其中葡萄膜炎最常见，可出现视力严重下降甚至失明。
5、其他系统表现
约40%伴有关节肿痛；亦可累及消化道、周围神经与中枢神经系统、心、肾、肺、附睾及骨髓等。
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