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潮安村医张仲林立德行医治疗痒疹胃病有口碑作者:江玲来源:南方农村报时间:年10月24日
痒疹胃病患者好福音，全国优秀乡村医生张仲林在潮州市潮安区金石镇张厝巷村卫生站立德行医门诊！
来源/药店头条(yaodiantoutiao)
脚气，医学上俗称足癣，常由皮肤真菌引发。因夏季炎热潮湿天气对真菌的生长繁殖十分有利，故脚气在夏季较为多发，因此一些对症药物理所当然地也成为夏季药店提高销量的重点品类。但是，临床类型不同、皮肤损害不同，脚气的治疗方案也有所不同。那么，在接待有脚气问题的顾客时，医者应如何进行问诊及荐药呢？
脚气的症状
通常来说，脚气常可见有程度不同的瘙痒、局部水疱、糜烂、渗液伴有脚臭等主要症状，在部分人群中可伴有细菌感染出现脓疱的表现。根据具体感染部位及表现的不同，医学上常将脚气分为三种类型：糜烂性脚气、水疱型脚气及角化型脚气。
脚气的对症治疗方案
糜烂型脚气感染部位多见于第3~4和4~5趾间。常见表现为皮肤浸渍发白，水疱融合成环状，表面松软易剥落并露出潮红糜烂面，伴有瘙痒症状，当继发细菌感染时可有恶臭。
多见于足部多汗、经常穿着透气性较差鞋类（如雨鞋、胶鞋）等人群。
此类型足癣应避免水洗或使用肥皂，须提醒顾客注意保护创面。
1.无明显糜烂——复方苦参洗剂（局部涂敷）+足光粉
2.应对瘙痒、水肿及皮肤充血等症——0.1%依沙吖啶液+氯雷他定
水疱型脚气该类型常为急性发展期脚气，夏重冬轻。好发于趾间、足跖、足侧部，初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕。患者常自述有奇痒之感。
可见于所有人群。
多数顾客会以瘙痒轻重为衡量是否治愈的标准，需提醒脚气为真菌感染，治愈标准应以真菌是否灭亡为准。
1.皮肤外损——曲安奈德益康唑乳膏+百癣夏塔热片+B族维生素
2.杀菌——复方苦参洗剂+咪康唑霜剂+大蒜精油
角化型脚气常发生在足跖部及足跟，皮损处干燥，角质增厚明显，表面粗糙脱屑，纹理加深，冬季易皲裂甚至出血，可伴有疼痛，但一般无明显瘙痒。
维生素B1缺乏者及其他平时不注意个人足部卫生者，包括与人共穿鞋袜。
角化型脚气在无皲裂发生时，可用足光散浸泡后再使用霜剂或软膏，以使药物直达患处，加速恢复。当外用疗效不满意时，可考虑口服抗真菌药物。
1.皮肤干燥——联苯苄唑乳膏+β胡萝卜素
2.细菌感染——特比萘芬霜剂+消风止痒颗粒+莫匹罗星乳膏
提醒：
当脚气发生继发感染，且局部出现急性炎症的表现，此时不宜行一般脚气治疗方案，建议先处理继发感染。如有红肿表现，局部可外用呋喃西林液冷温敷助消炎消肿。
来源：药店人END
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