案例：
患者男，龄近80，躯干、四肢红斑伴瘙痒。曾于外院诊断湿疹应用多种抗组胺药口服及糖皮质激素软膏外用治疗，效果不佳，自觉瘙痒剧烈.既往有2型糖尿病病史12年，血糖控制良好。家族中无类似疾病患者。
体检：各系统检查未见异常。皮肤科检查：胸腹部、背部、四肢可见暗红色、红褐色大小不等的扁平丘疹，部分融合成片，以背部为重，呈铺路石样，沿Langer线分布，双侧乳房下、腋窝、腘窝、腹股沟等皱褶部位未见皮损，“帆布椅”征（“deck-chair”sign）阳性，双手掌轻度弥漫性角化增厚。实验室检查：白细胞总数正常，嗜酸性粒细胞0.18，计数1.06×/L［参考值（0.20~0.50）×/L］，红细胞计数2.63×/L，血红蛋白浓度93.0g/L，中性粒细胞、淋巴细胞、血小板计数正常；尿、粪常规正常；肝肾功能正常；抗核抗体滴度1∶，核仁型；抗心磷脂抗体阴性；乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒相关抗体及抗HIV抗体均阴性；多肿瘤蛋白芯片检测（12项）正常；Coombs试验阴性；血、尿轻链正常；血清铁蛋白.07（参考值22.00~.00）mg/L；血清过敏原体外检测提示总IgE升高（+++），尘螨、粉螨（+++），普通豚草、巨大豚草（+++），榆树、柳树（+++），大蒜、洋葱、青辣椒（+++）；腹部B超提示胆囊结石、轻度脂肪肝；心电图、胸部及腹部X线检查、泌尿系B超、前列腺B超正常；骨髓细胞学检查为正常骨髓象，染色体核型分析无异常。
背部皮损组织病理学检查：表皮角化过度伴灶状角化不全，棘层轻度增生，表皮突下延，真皮浅层血管周围浸润的细胞以淋巴细胞为主，伴少量的组织细胞，偶见嗜酸性粒细胞。阿新蓝、刚果红染色阴性。皮损免疫组化：S（-），CD1α数个细胞（+），CD45（+），CD20数个细胞（+），CD79α数个细胞（+），CD2部分（+），CD48部分（+），CD3数个细胞（+），CD68（-），CK（-），CD4（-），CD8（-），多克隆兔抗人Lambda轻链（-）、多克隆兔抗人Kappa轻链（-）、Ki67（+）2%。最终诊断：太藤丘疹红皮病丘疹性红皮病于年日本太藤首先报告4例，皮损为红褐色扁平丘疹、排列成条纹状，有别于经典型红皮病，可能为一独立的疾病。其后在日本及欧美国家陆续有报道。多见于老年男性，发病年龄57～79岁。
皮疹为孤立扁平的红色丘疹，周围为正常皮纹包绕形成特征性条纹，丘疹之间皮纹仍为正常皮色，似砖墙样外观，称帆布椅征。背部皮疹可沿着皮肤张力线(Langer线)分布。
部分患者PUVA治疗有效，口服泼尼松一段时间，症状可缓解后，外用皮质类固醇制剂通常不显效。
具体用药，及治疗方案需在医生指导下进行。文章编辑：皮肤病信息科审核医师：邱兴医师简介：从事皮肤科临床工作十余年，曾医院、医院研习皮肤病多年。主张中西医结合，辩证施治，尤其擅长中西医结合免疫疗法在皮肤科的应用。擅长领域：各类型的皮肤病，尤其是对痤疮（青春痘）、脱发、毛囊炎、湿疹、荨麻疹、皮肤癣、银屑病、螨虫性皮炎、皮肤过敏、皮肤瘙痒、痤疮粉刺、斑秃脱发、牛皮癣、手足癣、灰指甲、脓疱疮、汗疱疹、扁平疣、酒渣鼻、鸡眼、雀斑、脱毛、脚气、狐臭、腋臭、疥疮、水痘、疤痕、鱼鳞病、色素痣、黄褐斑、硬皮病、口唇疱疹、尖锐湿疣、婴儿尿布疹、化脓菌感染等皮肤病诊疗有自己独特的见解。点击“阅读原文”在线咨询皮肤健康问题！
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