毛周角化症,又称毛周角化、毛孔角化、毛囊角化、毛囊角化症、毛孔角化症、鸡皮肤等。这是一种遗传性皮肤病,主要是由于毛囊口角化所致,与脂肪代谢有很大的关系。一般较胖的人更容易出现这种情况。毛周角化症除了影响美观外,对生活没有任何影响。毛周角化病,又叫毛发苔藓,是人群中很常见的一种疾病,据统计,80%的人患有此病,只不过是一般的人只有很少的几颗,不易发现而已。
毛周角化症,既不痛也不痒,更不会产生病变,所以许多人即使有这个毛病,也不会太过在意。但对爱美的女性而言,可就不得了。因为它好发于青春期至40岁的人,之后会随着年龄增长而逐渐消退,但好发时期也正是最在意外表的阶段。有些患者因为觉得难看,所以即使是大热天,也穿着长袖长裤,以遮掩不必要的尴尬。更严重的,误以为一粒粒的凸起是粉刺或痘痘,兴起“除之而后快”的念头,用手指挤压或抠抓,造成更严重的发炎及色素沉淀。
病理
(1)这是一种遗传性皮肤病,它是由于毛囊口角化,影响了毳毛的生长,所以皮肤表面摸起来不光滑,象鸡皮疙瘩,的确在每个小丘疹中都有一卷曲的汗毛。这种疾病目前还没有根治的方法,但适当应用一些药物可以改善病情。
(2)从中医上来讲,毛周角化症主要由于肝气郁结、肝木克土、脾胃虚弱所致,众所周知,脾胃为后天之本,脾胃虚弱,势必导致皮肤失养,终致此病。
(3)此病是因人体的第12对染色体变异而发生的显性遗传。此外,所发生的症状还与甲状腺功能不全、维生素A缺乏等有关。
由于毛囊皮脂腺管之开口处有角化现象,形成所谓的“角栓”,而硬化之后会导致毛孔闭塞。外观有如针点般的小丘疹,散在性的分布,颜色呈肤色、红褐色或棕色,大部份的疹子均无关痛痒。外观很像“鸡皮疙瘩”,粗粗的且像砂纸一样,摸起来很粗糙,看起来更碍眼,但鸡皮疙瘩乃因气候,情绪等所产生的竖毛肌收缩,为一种暂时性的皮肤变化;而毛孔角化症所形成的丘疹,则是一种持续性的状态。
治疗方法
众所周知,毛周角化症的病理改变是毛周角质增厚,皮下毛脂毛细阻塞而形成。治疗时:
1、尽量不要随意挤压这些丘疹,以免不慎引发毛孔发炎感染。
2、口服维生素或多吃富含维生素A的食物对本病有一定帮助;此外,外用皮肤角质软化或角质溶解剂,可以减轻症状,使皮肤表面变的比较光滑。如外用维甲酸、水杨酸药膏等,维甲酸的应用应该从低浓度开始,如从0.05%-0.1%,以避免对皮肤产生刺激,每天晚上用一次。药物需要长期坚持使用才能有效果。
3、部分患者的毛周角化病则比较严重,对美观影响不小,得了这讨厌的病,许多人夏天不敢穿短袖衣服。所以此病也可称得上是美丽的天敌之一啦!严重影响心情,部分患者甚至因此而产生严重的心理问题。对于这部分患者,为了美观的需要,是应该考虑做系统性的治疗的。另外,毛周角化症还非常容易遗留色素沉着,更有碍观瞻!
4、需要特别指出的是:严重的毛周角化症贵在早期治疗,因为延误治疗不仅容易形成难看的色素沉着,而且还可大大增加治疗的难度!
5、毛囊角化症是相当常见的皮肤问题,痊愈难,只能改善。由于毛孔角化是与角质有关的疾病,所以一般的治疗都是以去角质药膏为首选,像是A酸、果酸、水杨酸及尿素等。
A酸的作用较为深入,可直接影响到细胞核,去除不正常的角化,长期使用将可达到一定的治疗效果。另外像尿素,则具有保水的功能,对于去除角质,也有一定的功效,是在临床上常被使用的外用药。
高浓度如3.5%的水杨酸,有相当好的疗效。水杨酸本身为脂溶性,刚好可以沿着毛囊开口,顺着皮肤油脂到达角化部位,进而溶解角质,改善症状。此外,水杨酸价格不高,经济实惠,作用又较为温和,可用较高的浓度来制剂使用,达到良好的改善。不过,很难说哪一种药的效果最好,因为不同的人,对于各种药的接受度不同,有些人觉得A酸好,有些人则认为水杨酸有效,药的疗效会因人而异。患者只要配合医师的指示耐心擦药,都可以获得一定程度的改善。
不过,角质的生成有一定的周期,通常是一个月。但这都是“治标不治本”,因为先天的基因无法改变,所以再次新生的角质,仍会有毛囊角化的现象。通常一个月后,又逐渐恢复到原来的样貌。
洗完澡时皮肤含水度高,角质也变得软化,这时涂抹药膏,会有较好的效果。但若皮肤感到太过刺激,则建议30分钟后再擦药。除了擦药外,自己也可以做一些保湿的动作。例如涂抹一些保湿功能的保养品,减少皮肤干燥的情形,皆有一定的帮助。
有些患者会自行使用去角质沐浴用品,像是磨砂膏、去角质刷、丝瓜布等等。适度的去角质有一定的帮助,但过头就会造成皮肤的伤害。过度的摩擦不只会使皮肤受伤,还会使角质层变得更厚。因此,去角质的动作一个月一至两次就已足够。
严重的毛周角化病需要注意以下事项
1、最好早期治疗!因为发病早期,不仅皮疹容易祛除一些,而且一般不会遗留明显的色素沉着。而如果发病时间过长,不仅皮疹变得根深蒂固,治疗难度要大得多,而且还会遗留难以消退的色素沉着!
2、轻度的毛周角化病患者一定要慎用西药维A酸类治疗,因为口服用的这些药物副作用非常大。
不可忽视维A酸的副作用
价格平民的维A酸是个相当诱人的成分,抗角化、抑制粉刺、降低黑色素形成、减轻色素沉着、增加胶原蛋白、抗炎──难道维A酸对皮肤真的有百利而无一害么?其实不然,不要忘记,维A酸是一种药物,是个很刺激的成分,会有很多副作用:
1.维A酸性皮炎:发红,脱皮,干燥,痒,痛。
2.光敏性:对紫外线的防护能力减弱。
3.初期恶化现象:前3个月,色素沉淀皮肤会变得更黑,痤疮皮肤的痤疮情况会恶化,细纹也有可能变得更深。
4.皮肤变薄:维A酸促进血管增生,使最外层角质稍微变薄。如果是红血丝皮肤,慎用。
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