一、什么是婴幼儿血管瘤
婴幼儿血管瘤是儿童最常见的良性肿瘤。头面部为好发部位，约占60％以上，其次是躯干和四肢。目前主张，除位于非美观部位、局限、稳定的小血管瘤外，其他血管瘤均应积极治疗而不是等待观察。二、医生为什么给你开噻吗洛尔滴眼液
迄今为止，口服普萘洛尔是美国FDA批准用于治疗婴幼儿血管瘤的唯一药物。但仍存在一定的全身不良反应，且口服普萘洛尔后肝脏首过效应强，生物利用度低，个体差异大，容易与其他药物发生相互作用，且药物半衰期短，每天需要重复给药。因此，对于面积较小和位置表浅的病变，并非特别适宜。噻吗洛尔属于非选择性β受体阻滞剂，其药理作用是普萘洛尔的4～10倍。该药首先于年在美国用于治疗青光眼，且在小儿人群中的治疗具有安全性，小儿眼科医师将其作为青光眼的一线治疗药物已经超30年。那为什么可以用于治疗婴幼儿血管瘤呢？基于国内外多项试验结果，噻吗洛尔外用治疗血管瘤和口服普萘洛尔疗效无显著差异，但全身不良反应显著少于口服普萘洛尔；而且，局部治疗给药方便，刺激性小，患儿耐受性好，成本低。因此，局部外用β受体阻滞剂，正在成为某些类型血管瘤的首选治疗，得到越来越广泛的应用，可作为全身β受体阻滞剂以及众多观察等待患者的替代选择。美国皮肤病医师协会、美国儿科医师协会将其推荐为治疗表浅型局限性婴幼儿血管瘤（面积较小）的首选用药之一，而国内，经过多名不同专业从事婴幼儿血管瘤诊治的知名专家共同讨论，也形成外用噻吗洛尔治疗婴幼儿血管瘤的中国专家共识。三、噻吗洛尔的使用与注意事项
适用范围：全身各处（口腔黏膜、结膜除外）、各期婴幼儿血管瘤，尤其是表浅型、混合型血管瘤的表浅部分。使用方法：马来酸噻吗洛尔滴眼液，每天3次，间隔6～8h1次（早、中、晚各1次），将药液滴在脱脂棉或1～2层纱布上（30～40μL/cm2），使之均匀浸湿，敷于瘤体表面，保持湿润状态5～15min（根据瘤体厚度和治疗反应而定）。使用时，尽量避免药液滴入或渗入眼内或生殖道内。用药监测：家长或监护人在每次用药后观察面色、呼吸和心率变化，发现异常情况，医院就诊处理。停药指征：血管瘤完全或基本消失时减停。四、使用噻吗洛尔的安全性
在局部使用普萘洛尔的人皮肤体外试验证明，药物剂量在皮肤中积累的比例为10.4%～36.6%，只有很小剂量透过皮肤而进入血液系统。研究证实，局部使用马来酸噻吗洛尔滴眼液治疗婴幼儿血管瘤具有安全、有效且价格便宜等优势。如果在黏膜表面或者更薄的皮肤部位以及血管瘤的溃疡区域局部给药，则可能增加药物的全身性吸收，导致全身不良反应。参考文献1.郑家伟.婴幼儿血管瘤“等待观察”的治疗策略应予改变[J].中国口腔颌面外科杂志,,10(2):-.
2.ChanH,McKayC,AdamsS,WargonO.RCToftimololmaleategelforsuperficialinfantilehemangiomasin5-to24-week-olds[J].Pediatrics,,(6):e-
3.McMahonP,OzaV,FriedenIJ.Topicaltimololforinfantilehemangiomas:puttinganoteofcautionin"cautiouslyoptimistic"[J].PediatrDermatol,,29(1):-.
4.王俞明,耿峰,查宗煜,等.0.5%噻吗洛尔溶液局部治疗婴幼儿血管瘤的疗效观察[J].组织工程与重建外科杂志，,8(4):-.
5.郑家伟,王绪凯,江成鸿等.外用马来酸噻吗洛尔治疗婴幼儿血管瘤中国专家共识[J].上海口腔医学院,,25(6)：-.
来源：医学之声作者：李燕青-END-/相关阅读/·一位臀部巨大海绵状血管瘤患者去世了/推荐阅读/·这样教你看心电图，没有理由看不懂！欢迎大家把您的心得，故事，知识，分享到医学之声！投稿邮箱：vom.