复发和反复的界定停止药物治疗后临床症状再次出现确定为复发；在药物治疗过程中，治疗时间超过1个月者症状退而复现确定为反复。
HSP复发和反复症状复发组及反复组例患儿中，复发和反复的症状以再次皮疹最为常见（分别为74.0%和78.7%），其次为肾脏受累（分别为34.0%和24.6%）。其中复发组中单纯皮疹复发32例（64%），单纯蛋白尿复发11例（22%），皮疹伴蛋白尿复发4例（8%），皮疹伴血尿复发1例（2%），腹痛、血尿、关节肿痛复发各1例（2%）；反复组单纯皮疹反复45例（73.8%），单纯蛋白尿反复12例（19.7%），皮疹伴蛋白尿反复2例（3.3%%），血尿和蛋白尿反复1例（1.6%），皮疹伴消化道出血反复1例（1.6%）。
HSP是儿童时期最常见的系统性血管炎，患病率呈逐年上升趋势﹐发病年龄多为3——10岁1l，超过50%的患儿有反复发作倾向，以起病2天内最为常见。
HSP复发或反复时受累器官与初发病时相似，也主要累及皮肤、肾脏、消化道和关节等。
复发和反复的症状
1.以再次皮疹最为常见（分别为74.0%和78.7%）,
2.肾脏受累（分别为34.0%和24.6%），
3.消化道受累和关节受累较少见。
可见HSP复发、反复或向慢性化发展时肾脏损害仍占较大比例。复发患儿肾损害的发生率明显高于初发患儿。肾脏受累严重程度与HSP远期预后密切相关，国外长期随访资料显示部分肾受累患儿远期预后较差，数年后进展至终末期肾衰竭。因此，对于复发和反复的患儿应积极予以治疗并加强随访、密切监测尿常规的动态变化。
起病年龄10岁的患儿易出现复发，Alfredo等5研究发现起病年龄晚的患儿（平均8.4岁）较起病年龄早的患儿（平均5.4岁）出现反复的危险性高。因此，临床对起病年龄较大的患儿应提高警惕，必须长期随访观察，以便及时发现并尽早进行干预治疗。
综上，起病年龄≥10岁、病初多次出疹和消化道出血可能是儿童HSP复发或反复的危险因素，对有高危因素的患儿应及时采取有效的处理措施，以阻止或减少复发和反复的发生，病情缓解后仍需长期随访定期监测尿常规，以争取良好的预后。
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