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医院·双休日南京专家门诊
各地冷空气来袭，全国又迎来这个冻手冻脚的流氓季节。在寒冷的冬天，不少人又要再度承受痛痒难耐的冻疮困扰。
中国医院皮肤科主任沈建平表示：冻疮的主要病因是寒冷与潮湿，及早预防可有效阻止其复发......
中国医院
沈建平
主任医师
中国协和医科大学皮肤病学临床研究生，现任中国医学科学院皮肤病研究所教授，主任医师，硕士生导师。
从事皮肤病性病诊疗工作40余年，在常见皮肤病如痤疮、白癜风、湿疹、银屑病、光敏性皮炎、荨麻疹、真菌感染性皮肤病、血管炎等诊断治疗方面有丰富的经验，对感觉障碍性皮肤病的诊断和治疗有专业特长，对一些少见病、疑难皮肤病诊断也有独到的经验。
年10月赴菲律宾宿务市美国伍德研究中心进修学习。
年4-10月在世界卫生组织资助下赴印度国家流行病学研究所做访问学者。
曾获国家科技进步一等奖、卫生部医药卫生科技进步三等奖。
在核心期刊上发表第一作者论文30余篇，其中国际英文杂志上15篇，主持和参与编写出版了《常见皮肤病诊断和治疗》等著作10多篇。
本周三（1.15）坐诊医院
气候转冷
警惕冻疮来袭
01.儿童、妇女及老年人最易得冻疮
冬天一到，不少人的手指、手背、面部、耳郭、足趾、足缘、足跟等处又开始长起了冻疮，不仅手指不灵活，干活不利索，更是疼痛难忍，瘙痒难耐，令人苦不堪言。
据有关资料统计，我国每年约有两亿人受到冻疮的困扰，其中以儿童、妇女及老年人最为多见。
02.冻疮好发于肢体末端肌肤
“冻疮有明显的季节性，好发于初冬、早春季节。”沈建平主任介绍，“冻疮的发病原因是皮肤在遇到寒冷、潮湿或冷暖急变时，局部小动脉发生收缩，久之动脉血管麻痹而扩张，静脉淤血，局部血液循环不良而发病。因此，冻疮好发于肢体末端肌肤。”
03.重度冻疮可致糜烂或溃疡
冻疮之所以令人苦恼，在于其疼痛瘙痒的症状给患者带来诸多不便，严重者还会出现水泡，甚至导致溃疡。
冻疮患者常伴有肢体末端皮肤发凉、肢端发绀、多汗等表现。皮损好发于手指、手背、面部、耳郭、足趾、足缘、足跟等处，常两侧分布。常见损害为局限性淤血性暗紫红色隆起的水肿性红斑，境界不清，边缘呈鲜红色，表面紧张有光泽，质柔软。局部按压可褪色，去压后红色逐渐恢复。严重者可发生水疱，破裂形成糜烂或溃疡，愈后存留色素沉着或萎缩性瘢痕。痒感明显，遇热后加剧，溃烂后疼痛。
寒冷和潮湿
是冻疮的主要诱因
沈建平主任指出：冻疮的症状不难诊断，但对于老百姓来说，也需要懂得如何与其他疾病做鉴别，以免误诊加重病情：
1冻伤：是一种皮肤长期暴露在低温环境下的急性损伤，可发生在暴露皮肤部位，也可发生全身性冻伤。比冻疮更严重，可致皮肤坏死，需及时治疗。
2
系统性红斑狼疮：是一种全身性的结缔组织病变，具有典型的双颊部蝶形红斑，可合并其他自身免疫性疾病。
3
多形红斑：是一种急性炎症性皮肤病，可出现典型的虹膜样皮损，好发于小腿部位，呈结节硬块，有按压痛，全年可发病。
4
肢端发绀症：是一种由于血管堵塞引起的脉管炎，病变部位表现为紫黑色，无痒感，可致皮肤坏死或溃疡。
入冬前如何
预防冻疮复发
一、加强体育锻炼，早晚做手足运动，避免长时间坐立，可促进血液循环，提高机体对寒冷的抵抗力。
二、注意防冻保暖，出门戴好围巾和手套，避免皮肤长期暴露于寒冷环境中。
三、积极治疗贫血、营养不良等原发病，可降低冻疮的复发机率。
四、对于反复发作的冻疮患者，可在入冬前用频谱仪照射局部皮肤。
五、对于怕冷者，可补充高热量和高维生素食物，多吃热性祛寒食品。
冻疮病程缓慢
气候转暖可消退
轻度冻疮可在家护理
冻疮是因气候寒冷诱发的疾病，在气候转暖之后，可不治自愈，一般无后遗症与并发症。然而，冻疮的病程相当缓慢，人们往往不堪忍受其日复一日、年复一年的折磨。
沈建平主任指出，冻疮虽容易复发，但却不难治疗。只要通过有效的手段进行积极治疗，便可大大缩短病程。大多数患者都属于轻度冻疮，一般可自行在家护理：
1、可用家庭频谱仪照射患处，促进血液循环；
2、做好保暖措施，防止潮湿，不穿过紧鞋袜，经常进行体育锻炼；
3、冻疮在未溃烂发痒时，不要用手抓挠，以免破损感染；
4、切忌用热水浸泡或烧火烘烤，可用干辣椒煮水，待水温不烫之后浸泡患处，具有活血化瘀功效。
5、中药治疗可服用桂枝红花汤或当归四逆汤，效果较好。
医院就诊
而对于在家护理无效，痛痒难耐，皮肤出现水泡或溃疡的重症患者，医院就诊进行正规治疗，治疗手段包括系统治疗与局部治疗：
1、系统治疗
口服烟酰胺、硝苯地平等血管扩张剂。或将丹参（20ml）加入低分子右旋糖酐ml静滴，具有扩张血管、改善微循环、增加血流量和溶血栓等作用。
2、局部治疗
可用氦-氖激光和红外线照射，或作激光穴位照射后，对冻疮局部行散焦普遍照射。未破溃者可外用复方肝素软膏、多磺酸粘多糖乳膏、维生素E软膏等。可用桂附煎药液浸泡患处，每日3次，每次20～30分钟，边浸边用药渣揉搓患处。
年元月
专家出诊信息表
医院
科室
专家
时间
南京鼓
楼医院
内分泌科
周鹏
1月7日
周日
南京儿
童医院
儿科
韩青
1月14日
周日
中国皮肤病研究所
皮肤科
沈建平
1月17日
周三
南京鼓
楼医院
消化内科
张建武
1月20日
周六