脂溢性角化症又称之为老年斑，好发于皮脂溢出部位，如头皮、面部、胸背部、尤其是颞部，其次是手背部、躯干和前臂，不累及掌、跖。一般当老年人都出现，也有少部分的中年人便有老年斑。早期在脂溢部位出现无痛性的、界限清楚的浅褐色斑，以后色泽加深，病变隆起，呈疣状生长。
脂溢性角化症初期损害常为一个或多个扁平的淡褐色斑，边界清楚，表面光滑或呈细颗粒状。以后损害可逐渐扩大至数厘米，高出皮面，无光泽，犹如“黏着”在皮肤表面，许多损害有明显的毛囊角栓，后期损害常有显示色素沉着和可剥去的油腻性鳞屑。受刺激或感染后损害可肿胀，伴渗液、结痂，偶有出血。
*有些早期损害似扁平疣；发生露出部位的损害易与日光性角化病相混淆；色素很深的损害需要与黑素细胞痣鉴别；发生炎症或受刺激的损害可类似基底细胞癌、鳞状细胞癌或恶性黑素瘤，可做组织病理检查来鉴别。
脂溢性角化症是如何产生的呢？目前，有三种说法：
第一种认为，进入老年以后，细胞代谢机能减退，体内脂肪容易发生氧化，产生老年色素。这种色素不能排出体外，沉积在细胞体上，从而形成老年斑。
第二种认为，人到老年后，体内新陈代谢开始降低，促使一种极微小的棕色颗粒堆积在皮肤的基底层细胞中，这种棕色颗粒叫做脂肪褐质是脂质过氧化反应过程中的产物，衰老的组织细胞失去分解和排异功能，导致超量的棕色颗粒堆积在局部细胞基底层内，从而在人体表面形成老年斑。
第三种认为，老年体内具有抗过氧化作用的过氧化物歧化酶的活力降低，细胞内自由基相对增加，自由基及其诱导的过氧化反应长期毒害生物体产生一种叫做“游离基”的物质，即脂褐质色素，这种色素在人体表面聚集，即形成老年斑。
脂溢性角化症需要治疗么？脂溢性角化症（老年斑）一般为良性皮肤肿瘤，很少发生恶变。很多患者来就诊的时候，把SK当做寻常疣，色素痣，.这也是其很容易混淆的几种疾病。对于面部、手部老年斑影响美观可以选择激光治疗，如果短期集中出现（如半年之内）多发性SK样皮损，称为Leser-Trelat征，应该警惕有无内脏肿瘤的发生。
老年斑最佳的治疗方法？脂溢性角化症（老年斑）传统的治疗方法如磨削、冷冻、化学药物剥脱术、外科手术等。医院会选择更加先进的CO2激光和点阵激光治疗老年斑。这种方法更加的快捷、有效和安全，对患者来说这种方法创伤小，恢复快等优点。
CO2激光治疗仪主要用于人体组织的汽化、碳化、凝固和照射，以达到治疗目的。由于在治疗过程中，可以通过调整激光束作用的强度和时间，综合发挥汽化、碳化，凝固和照射的功能。CO2激光治疗技术，安全有效的治疗方式，治疗快速、精准，术后无红肿现象，治疗全程零感染。
点阵激光技术是根据局灶性光热作用原理，将一束光分成若干规律排列的微光束，在皮肤上打出许多深达真皮的微孔，即微治疗区。微治疗区之间保留一定量正常完整皮肤，在皮肤修复中起到桥梁作用，通过基底细胞的横向修复，从而大大缩短了术后皮肤修复时间，且减少了术后色素沉着和红斑等并发症，具有痛苦小，创面愈合快，色素沉着发生率低，操作简便等优点。
皖北总院皮肤科