作者简介
罗富琴，皮肤性病学硕士，毕业于重庆医科大学，现为重庆医院皮肤与美容整形科医师。
编辑校对：苏虹
“医生,我身上没长籽籽，啥子都没长，就是痒，痒得钻心，是啷个回事嘛,还怪得很也。”今天，我们就来聊一聊这到底是不是怪事儿。
瘙痒是皮肤、粘膜发生的一种引起搔抓欲望的不愉快感觉。而如上面所述，仅有瘙痒而无可见的原发性皮肤损害医学上有它自己的名字，称之为瘙痒症。根据瘙痒的分布，瘙痒症又分为全身性瘙痒症和局限性瘙痒症。
局限性瘙痒症：即瘙痒仅发生于身体的某一部位，如肛门、阴囊、外阴等。
今天，我们着重讲解全身性瘙痒症。
全身性瘙痒症：病因较为复杂。具体如下：
1、冬季瘙痒症：是一种与冬季气候干燥有明显关系的全身性瘙痒病。主要与老年人皮脂缺乏、空气干燥、过度洗浴等引起皮肤干燥有关。表现为：皮肤干燥、粗糙，有细小鳞屑和裂纹，可见条状表皮剥脱和血痂，严重者，由于剧烈瘙抓和外界因素的刺激而发生湿疹样和苔藓样变，可进一步加重瘙痒症状。治疗和预防：尽量避免诱发和加重瘙痒的各种因素，用温水洗浴，沐浴后外涂润肤剂，使用加湿器以及穿着宽松棉质的衣物，避免烫洗、过度使用肥皂等。严重者可口服抗组胺药、镇静催眠剂和抗焦虑药。
2、妊娠瘙痒症：又称妊娠胆汁淤积，是指妊娠期间出现的皮肤瘙痒，可出现黄疸。一般认为与遗传、雌激素及其代谢产物、肝内胆汁淤积、碱性磷酸酶升高、直接胆红素增多有关。表现：瘙痒首先出现于腹部而后扩展至全身，常见因搔抓引起的表皮搓破。部分患者可出现黄疸、尿色深大便呈灰白色。胎儿的早产率和死胎率较高，需注意监测。处理：一般分娩后1-4周瘙痒消失，一般对症处理，局部外用止痒剂。
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3、内脏疾病性瘙痒：常见的有：慢性肾功能不全、胆汁淤积、真性红细胞增多症、甲状腺功能亢进、糖尿病、多发性硬化、肿瘤、寄生虫病等。
4、尿毒症性瘙痒：指发生于慢性肾脏病人的瘙痒，主要见于正在接受血液透析治疗的患者，女性多发。治疗：肾移植是唯一有效缓解尿毒症性瘙痒的治疗方法，移植后瘙痒可很快消失。窄谱UVB是治疗的主要手段，疗效较好。
5、胆汁淤积性瘙痒症：可见于多种肝内或肝外性疾病，如原发性胆汁性肝硬化，乙型和丙型病毒性肝炎、原发性硬化性胆管炎、胆管癌、酒精性肝硬化、自身免疫性肝炎等。治疗：可用熊去氧胆酸或纳洛酮、利福平等，终末期肝移植可改善症状，抗组胺疗效不佳。
6、血液病性瘙痒症：有些血液系统疾病伴发瘙痒，如骨髓异常增生性疾病，铁缺乏症、真性红细胞增多症等，常导致难以控制的严重而顽固的瘙痒。治疗：首选阿司匹林口服;UVB和PUVA、肌肉注射α-干扰素可获良效;抗组胺药疗效不一。
7、内分泌性瘙痒：糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、自身免疫性甲状腺炎等均可引起瘙痒。治疗：积极治疗原发性疾病。
另外：恶性肿瘤、神经性、心因性、药物性、HIV感染及其他风湿热、类风湿性关节炎、结核病等均可引起全身性瘙痒。
总之：身上痒又啥子都没长,不是啥子怪事，而是得了病因复杂的瘙痒症，除了皮肤干燥需要注意保湿润肤以外，长期瘙痒难忍，难以缓解需考虑是否存在内脏疾病及其他系统性疾病可能。治疗上需找准病因，积极治疗原发病，瘙痒才能得到真正控制。