本文参考了丁香园作者纳洛酮的《21种急救车常用药物使用方法，看完大家都收藏了》的文章，原文链接，根据我院抢救车和备用药实际情况进行了部分的改编。
知彼知己，百战不殆。掌握抢救车和备用药常用药品使用注意事项，关键时刻不掉链子！
药物分类：
类别
常用药物
心三联
肾上腺素
阿托品
利多卡因
呼二联
尼可刹米
洛贝林
升压药
多巴胺
多巴酚丁胺
去甲肾上腺素
间羟胺
强心药
去乙酰毛花苷
抗心绞痛药
硝酸甘油
抗心律失常
胺碘酮
利多卡因
镇静
地西泮
抗过敏
异丙嗪
葡萄糖酸钙
激素类药
地塞米松
脱水利尿药
呋塞米
促醒药
纳洛酮
一、盐酸肾上腺素注射液（1mL:1mg）
1、用法用量：皮下注射，一次0.25mg～1mg；极量：皮下注射，一次1mg（1支）。
2、注意事项：高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用；运动员慎用。
3、临床心得：现在临床应用以肌注为主，抢救时缓慢静注（以0.9%氯化钠注射液稀释到10mL）。
二、硫酸阿托品注射液（1mL:0.5mg）
1、用法用量：皮下、肌内或静脉注射：成人常用量：每次0.3～0.5mg，一日0.5-3mg；极量：一次2mg。儿童皮下注射：每次0.01～0.02mg/kg，每日2～3次。
2、临床心得：用于抢救有机磷中毒时，由于用量较大，可选择急诊药房5mg/支的规格，并注意观察，以防阿托品中毒。
三、盐酸利多卡因注射液（5mL:0.1g）
1、用法用量：抗心律失常：静脉注射：1～1.5mg/kg体重（一般用50～mg）作首次负荷量静注2～3分钟，必要时每5分钟后重复静脉注射1～2次，1小时内总量不得超过mg。
极量：静脉注射1小时内最大负荷量4.5mg/kg体重（或mg）。最大维持量为每分钟4mg。
2、注意事项：（1）非静脉给药时，应防止误入血管，并注意局麻药中毒症状的诊治；（2）用药期间应注意检查血压、监测心电图，并备有抢救准备；心电图P-R间期延长或QRS波增宽，出现其他心律失常或原有心率失常加重者，应立即停药。
3、临床心得：维持量以输液泵给药为宜。最大维持量为每分钟4mg。
四、尼可刹米注射液（1.5mL:0.g）
1、用法用量：皮下注射、肌内注射、静脉注射。成人：常用量一次0.25～0.5g，必要时1～2小时重复用药；极量一次1.25g。
2、注意事项：作用时间短暂，应视病情间隔给药。运动员慎用。
3、临床心得：临床以静脉注射为主。抽搐及惊厥患者禁用。
五、盐酸洛贝林注射液（1mL:3mg）
1、用法用量：静脉注射：常用量：成人一次3mg（1支）；极量：一次6mg（2支），一日20mg。
皮下或肌内注射：常用量：成人一次10mg；极量：一次20mg，一日50mg。小儿一次1-3mg。
2、注意事项：剂量较大时，能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。
3、临床心得：用法较广，可皮下、肌内、静脉注射或滴注。特大剂量可引起惊厥，呼吸麻痹，不良反应有恶心，呕吐，头痛，心悸。
六、盐酸多巴胺注射液（2mL:20mg）
1、用法用量：成人常用量，静脉注射时，开始时每分钟按体重1～5μg/kg，10分钟内以每分钟1～4μg/kg速度递增，以达到最大疗效。危重病例，先按每分钟5μg/kg滴注，然后以每分钟5～10μg/kg递增至20～50μg/kg，以达到满意效应。
2、注意事项：（1）交叉过敏反应；（2）闭塞性血管病慎用；（3）肢端循环不良的病人，须严密监测，注意坏死及坏疽的可能性；（4）频繁的室性心律失常时应用也须谨慎。
3、临床心得：强调按个体差异用药，用药前要注意补足血容量。不能与碱性药物合用。静注不应漏出血管。心动过速者禁用。滴注时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测。休克纠正时即减慢滴速。递增递减。
七、盐酸多巴酚丁胺注射液（2mL:20mg）
1、用法用量：常用量加入5%葡萄糖液或0.9%氯化钠注射液中稀释后，以滴速每分钟2.5～10μg/kg给予。
2、注意事项：（1）交叉过敏反应；（2）禁用于：梗阻型肥厚性心肌病；（3）慎用：心房颤动、高血压、室性心律失常、心梗等。
3、临床心得：用药期间应定时或连续监测心电图、血压、心排出量。
八、重酒石酸去甲肾上腺素（1mL:2mg）
1、用法用量：用5%葡萄糖或葡萄糖氯化钠液稀释后静滴。成人常用量：开始以每分钟8～12μgsd速度滴注，调整滴速以达到血压升到理想水平。维持量为每分钟2～4μg。
2、注意事项：缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进、糖尿病、闭塞性血管炎、血栓病患者慎用。用药过程中必须监测动脉压，中心静脉压、尿量、心电图。
3、临床心得：严防外渗，以免局部组织坏死。应重视的反应包括静脉输注时沿静脉皮肤发白，注射局部皮肤破溃，皮肤紫绀，发红。
九、重酒石酸间羟胺注射液（1mL:10mg）
1、用法用量：肌内或皮下注射：一次2～10mg；静脉滴注，15～mg，加入5%葡萄糖或氯化钠注射液mL中静滴，调节滴速以维持合适的血压。
2、注意事项：（1）慎用：甲亢、高血压、充血性心力衰竭、糖尿病患者；（2）纠正血容量不足后用；（3）有蓄积作用。
3、临床心得：避免药物外渗。不宜与碱性药物共同滴注，因可引起其分解。
十、去乙酰毛花苷针（2mL:0.4mg）
1、用法用量：静脉注射，用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，首剂0.4～0.6mg。
2、注意事项：慎用：低钾血症、不完全性房室传导阻滞、高钙血症、甲减、缺血性心脏病、急性心梗早期、心肌炎活动期、肾功能损害。
3、临床心得：用药期间注意监测血压、心率/心律、心电图、心功能监测、电解质、肾功能；疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。
十一、硝酸甘油注射液（1mL:5mg）
1、用法用量：用量应根据患者的个体需要进行调整，并应监测患者的血流动力学参数。推荐剂量范围10～μg/分钟。
2、注意事项：输注过程中必须密切注意患者的脉搏和血压。慎用：甲减、严重肝病或肾病，低体温和营养不良的患者。药物一经开启应立即使用，不要用任何丢弃的药物。
3、临床心得：避光滴注，必要时泵入。
十二、盐酸胺碘酮注射液（3mL:0.15g）
1、用法用量：初始剂量为24小时内给予0mg，可根据病人个体化给药。
2、注意事项：尽量通过中心静脉途径给药。不推荐静脉注射，任何时候需尽可能采用静脉滴注。静脉注射仅用于心肺复苏等紧急情况下，且应在持续监护下使用，推荐在ICU中应用。应监测低血压、重度呼吸衰竭、失代偿性或重度心力衰竭的发生。
3、临床心得：只能用5%GS溶液配置，不要向输液中加入任何其他制剂。应用不含DEHP的PVC或玻璃器具，应用前临时配制和稀释。同一注射器中不可混入其他制剂。
十三、地西泮注射液（10mg:2mL）
1、用法用量：静脉给药用于镇静、催眠或急性酒精戒断，开始10mg，以后按需给药，24小时总量以40～50mg为限。癫痫持续状态，开始静注10mg，每隔10～15分钟可按需增加。
2、注意事项：肝肾功能损害者能延长清除半衰期。避免长期大量应用而成瘾。长期应用应递减，不宜骤停。慎用：有成瘾史者、长期卧床病人、重症肌无力，严重的酒精中毒可加重中枢神经系统抑制作用。
3、临床心得：肌肉注射容易形成硬结，吸收不完全，急需用药应静脉注射。
十四、盐酸异丙嗪注射液（25mg:1mL；50mg:2mL）
1、用法用量：肌肉注射，抗过敏，一次25mg，必要时2小时后重复。镇静催眠，一次25～50mg。
2、注意事项：慎用：急性哮喘、骨髓抑制、心血管疾病，昏迷，肝功能不全，癫痫患者，黄疸等疾病。应用时应特别注意有无肠梗阻，或药物过量等问题，因其症状可被掩盖。
3、临床心得：肌肉注射最安全。中毒解救可注射地西泮，必要时吸氧、静脉输液。
十五、葡萄糖酸钙注射液（10mL:1g）
1、用法用量：用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过5mL。
2、注意事项：静脉注射严防外漏，可出现注射部位脱皮和组织坏死。若发现药物外渗，应立即停止注射，并用氯化钠注射液局部冲洗注射，局部给予氢化可的松、1%利多卡因等，抬高患肢并热敷。应用强心苷期间禁止用本药。
3、临床心得：严防外漏出血管外，静脉注射应缓慢。
十六、地塞米松磷酸钠注射液（1mL:5mg）
一般剂量静脉注射每次2～20mg；静脉滴注时，应以5%葡萄糖注射液稀释，可2～6小时重复给药至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过72小时。
注意事项：结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时，必须给予适当的抗感染治疗。长期服药后，停药前应逐渐减量。糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲减患者慎用。大剂量可出现库欣综合症，长期服用可导致精神症状。
临床心得：长期用药，停药前应逐渐减量
十七、呋塞米注射液（2mL:20mg）
1、用法用量：静脉注射，开始20-40mg，必要时每2小时追加剂量，直至出现满意疗效。
2、注意事项：运动员慎用；有交叉过敏；可致血糖升高、尿糖阳性，尤其是糖尿病患者。无尿或严重肝肾功能损害者、糖尿病、高尿酸血症、急性心梗、胰腺炎、低钾血症、红斑狼疮、前列腺肥大等慎用。注意补钾。
3、临床心得：静脉注射时宜用氯化钠注射液稀释，不宜用葡萄糖注射液稀释。
十八、盐酸纳洛酮注射液（1mL:0.4mg；10mL:4mg）
1、用法用量：可静脉输注、静脉注射或肌肉注射给药。首次可静脉注射0.4mg～2mg，可隔2～3分钟重复注射给药。急救时以静脉注射为主。2mg+mL氯化钠或葡萄糖注射液静脉滴注，24小时使用，超过24小时未用完的混合液必须丢弃。
2、注意事项：对本药过敏者禁用。应用拮抗大剂量麻醉镇痛药后，由于痛觉恢复，可产生高度兴奋，表现为血压升高、心率增快、心率失常，甚至肺水肿和心室颤动。过量患者应进行对症治疗，并严格监护。
3、临床心得：根据患者反应控制滴速。不能静脉给药，可肌肉注射。
参考文献
1.药品使用说明书.
2.医院病区抢救车备用目录
3.医院病区备用药目录
4.杨解人、宋建国、黄正明.护理药理学,第一版，军事医学科学出版社.
5.基础护理学/李小寒等主编.-5版.-北京：人民卫生出版社，.8.
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