医院肾内科成功救治一名
冷球蛋白血症肾损害患者
★近日，医院肾内科收治一名因“浮肿1个月，加重伴尿少、胸闷1周”入院的患者。入院时患者呼吸困难明显，不能平卧，周身浮肿，同时伴有双下肢皮肤紫癜，关节痛，24小时尿量约为毫升。化验血肌酐达umol/l，尿常规：蛋白+3，血浆白蛋白26g/l，24小时尿蛋白定量为5.4克，符合“肾病综合征”及“急性肾损伤”的诊断，经肾穿刺活检及冷球蛋白测定确诊为“冷球蛋白血症肾损害”。
夏宇欧主任对患者的病情进行了全面评估，根据患者病情制定了严密的治疗方案，以确保患者治疗过程万无一失。在肾内科医护人员日夜精心的治疗和护理下，患者的病情一天天地好转，关节不疼了，皮肤紫癜消失了，尿量也有所增加……今天，张阿姨就要康复出院了，临别时她向肾内科全体医护人员深深地鞠了一躬，饱含热泪地说：“谢谢你们，让我重获健康！”
★疾病相关链接：何为冷球蛋白血症肾损害？
冷球蛋白(cryoglobulin)是指血浆温度降至4—20℃时，发生沉淀或胶冻状，温度回升到37℃时，又溶解的一类球蛋白，正常血清仅含微量的冷球蛋白，当其浓度超过mg/L时，称为冷球蛋白血症(cryoglobulinemia)。原发性冷球蛋白血症以青年人及中年人为多见，女性较男性略多。当患者遇寒冷体表温度降低，肢端血管中的冷球蛋白发生沉淀或呈胶冻状，堵塞了毛细血管，并使血管壁发生缺血性坏死及血管痉挛，皮肤出现紫癜及寒冷性荨麻疹为最多见，部分病人可出现雷诺现象。病人可有关节痛、肝脾肿大、淋巴结肿大、周围神经炎(如感觉异常及麻木)及血管炎综合征等。个别患者可有冷球蛋白血症性小腿溃疡，主要是由于皮肤的血管炎所致。
血清冷球蛋白增高者常伴有肾小球病变，称之为冷球蛋白血症肾损害(renaldamageduetocryoglobulinemia)。以肾脏损害受累起病者不足1/4，但随着病程推移，多达50%的患者有肾脏受累。1/4至1/3的患者出现肾炎综合征，表现为血尿、高血压、蛋白尿和急性肾损伤。表现为少尿性急进性肾炎者罕见，约20%的患者出现肾病综合征。多数患者肾脏受累呈缓慢、隐袭起病。肾活检病理表现为：1.光学显微镜：发生急性肾功能衰竭的本病患者，肾脏活检光学显微镜下，通常发现一些肾小球内有广泛的毛细血管增生或肾小球毛细血管损害伴新月体形成大量的内皮下沉积物以及大而圆的管腔内血栓。这些血栓为大的内皮下沉积物，或是冷球蛋白在管腔内的沉积，有时候在单核细胞内沉积。通过非特异性酯酶染色发现，这些损害在这些细胞内是很常见的。1/3的肾脏活检标本可见明显的血管炎；2.免疫荧光显微镜：可发现在毛细血管壁、肾小球膜的颗粒状沉积物和管腔内的C3、IgG和IgM团块状沉积物，这些沉积物在免疫学上与循环中的冷球蛋白相似。只有少量的C1q沉积，间质中可有IgM沉积；3.电子显微镜：可以发现在毛细血管壁的大块沉积物和晶状结构的电子密度沉积物。
了解更多健康资讯，点击下方治疗白癜风哪个医院好治疗白癜风的药品