ldquo变异性血管炎rdquo

来自山东的24医院诊断为变异性血管炎,随之治疗近两个月,但仍下肢肿胀、溃烂,多发性红斑,红斑处痛痒发硬。2月15日慕名来我院中医科姚秀玲主任诊室就诊,经过姚主任一个多月的中医药精心治疗,到3月下旬,溃烂处已结痂,肿胀消失,病情好转。

治疗后溃烂处结痂

像这样的成功治疗疑难案例,在我院中医科姚秀玲主任这里发生了很多很多,病员遍布全国各地,为了方便外地病员就医,网上视频在线咨询治疗也已成为她的一种常态化治疗方式。

曾经苏州昆山有位十几年不孕病人,医院花费很多金钱与时间却一直没有怀孕。因为娘家在铜山,经过她母亲多方打听后才找到姚主任进行中医药治疗,姚主任采用补肾温阳、活血化瘀、温经保宫的中医中药特色疗法,加上心理疏导与心理支持的综合治疗,四个月后病人顺利怀孕了。

姚主任工作以来一直充分利用业余时间研读中医经典,结合临床实践,不断总结经验,提高自己的理论知识以及专业技能水平,厚积而薄发,拥有了精湛的医术,成了周边地区小有名气的中医专家,她攻克了多项疑难杂症,解决病人的病患之苦。为了方便病人在治疗期间能及时咨询沟通,她还给病人预留自己的手机号码并24小时不关机。常常有病人夜间12点以后或早晨5点以前就电话访问了,要知道此时她可能还在甜美的梦乡呢!可是,每次她都耐心指导,从未厌烦过。为医院表达他们在急需帮助时得到援助的感激之情。就因为她长期这样用心对待每一个病员,所以每次她的门诊日,总有一大批病人早早就赶来排队等候。

从医数年来,她就是这样不分昼夜,没有双休日,更是远离节假日的欢声笑语和亲人的守望,一心一意以帮助病人为乐,无怨无悔,勇于奉献,以其精湛的医术造福一方百姓,为无数的家庭重新送去了欢声笑语。正是这种助人为乐的精神支撑她在行医的道路上不断进步,不求成为“大医”,她只愿成为医者中的“仁者”,把爱洒向人间。

什么是变异性血管炎

变异性血管炎又称皮肤小血管血管炎、皮肤白细胞碎裂性血管炎,是一种病因不明的主要引起皮肤小血管,特别是毛细血管后微静脉的坏死性血管炎,女性多见。临床表现为丘疹、可触及的紫癜、荨麻疹、溃疡等,多发于下肢,患者自觉疼痛或瘙痒。可伴有发热、乏力、关节痛等全身症状。

病因

可能与细菌毒素、病毒感染、异性蛋白及某些药物有关。致敏物质作为抗原进入机体,与抗体结合形成免疫复合物,沉积于血管壁而引起血管损伤。

临床表现

好发于青年女性,通常急性起病,常累及足踝或小腿,表现为可触及的紫癜、红斑、丘疹、水疱、荨麻疹、脓疱等,皮疹大小不等,部分患者自觉疼痛、灼热或瘙痒,皮疹可于数周或数月内缓解,部分患者可反复发作,病情慢性化,预后遗留色素沉着斑。患者可伴有发热、体重下降、关节痛、肌肉疼痛等系统症状,部分患者可有胃肠道受累,发生食欲减退、恶心、呕吐,可有泌尿系受累,发生肾小球肾炎。

中医药对症治疗

1

阴津不足——六味地黄汤加减

2

湿热交阻——三仁汤加减

治疗期间,检查了血常规、血沉、C反应蛋白、肝功能、肾功能等项目,动态检测病情。

早期患者疼痛较甚,结节色鲜红、浮于肌肤,有时有低热、乏力等全身症状,热象明显,应以清热解毒为主。且病因虽有很多,但以链球菌感染为最,多数患者发生血管炎前先有劳累或扁桃体感染史。因此早期应用清热解毒药可抑制链球菌、病毒等致敏原,减少变态反应性病因,减少免疫复合体致病关键性环节的继续作用。

后期结节颜色发紫,疼痛虽减轻,但肌肉酸痛、下肢乏力,偏于气虚阳虚,故应辅以温阳益气法,活血化瘀药物对血管炎的发生发展有多环节组断作用,如抑制过敏介质释放、激活纤溶、促进炎症吸收等,有利于血管炎消退。

温阳补气药可增加洁血药的温通作用,并增强免疫,使免疫紊乱趋于自稳。

注意事项

1、绝对不能抽烟、喝酒、低盐饮食为好忌辛辣、鱼虾、烟酒等刺激性食物,夏季应忌羊肉、狗肉等热量较大的食物。

2、要适当活动、并常常和人交流。

3、变异性血管炎患者在恢复期适当运动,运动以散步形式,每次走路时间不超过一小时,路程不超过二公里。血管炎患者禁止热敷、理疗和超过40度水温的泡浴,更不能进入桑拿蒸房。4、变异性血管炎患者的痊愈期:积极参加各项体育锻炼,锻炼程度根据自己的身体承受能力而定,避免劳累,如爬山、长途旅游应打裹弹力绷带或穿医用循序减压袜。血管炎患者要保证充足的睡眠时间,成人深睡眠时间不能低于7小时,儿童深睡眠时间不能低于8小时,防止感冒。5、变应性血管炎的发病期应该避免剧烈运动,长时间站立和长时间坐姿,每次时间不宜超过半个小时,以免形成下肢水肿,渗出较多,应抬高患肢。如果血管炎患者因工作必须站立和长时间坐姿的,应半个小时活动一次或者躺下把双足举高三分钟。

姚秀玲

副主任中医师

毕业于南京中医药大学,江苏省风湿委员会委员。擅长于脾胃病、肝胆病、妇科病、心脑血管病、风湿病、血管炎、网状青斑、干燥综合征、内分泌疾病、黄褐斑、男女不孕不育、皮肤病、痤疮及失眠等杂病治疗

专家门诊:星期一、三、五全天

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