过敏是一种说不出的痛。
过敏来时如山倒,只有遭遇过的人才能感同身受,比如:
也许你对药物过敏、食物过敏不陌生,但你听说过对阳光过敏吗?
25岁的小陈最近被晒得满脸发红,医院风湿科求诊于李忆农博士。
请输入为什么太阳晒后脸部发红要来风湿科?因为小陈在很小的时候就被确诊为红斑狼疮,一直吃药控制。李忆农前段时间,小陈在大太阳下走了5分钟,脸就被晒红了。“有没有可能是红斑狼疮复发了?”小陈赶紧找到李忆农博士。
好在血尿常规、血沉、补体等实验室检查结果正常,综合各项指标,李忆农博士判断其为光过敏,即阳光诱发的过敏性皮肤血管炎,只要吃一片沙利度胺对抗皮肤血管炎就可以了。
李忆农博士提醒,虽然小陈这次仅仅是光过敏,但作为红斑狼疮的病人,在夏季一定要注意防护——夏季相对紫外线较强,红斑狼疮患者皮肤更加敏感,极易诱发皮肤过敏。对于红斑狼疮患者,有40%的人对阳光过敏。
红斑狼疮患者注意区分三种情况1如果在狼疮患者夏季日晒后出现皮肤红斑性皮疹,需要到风湿免疫科就诊,因为有以下三种可能:
1光过敏
2药物、食物过敏
3红斑狼疮复发
这三种情况虽然都是阳光过后的面部皮疹,但性质完全不一样,后果相差很远,治疗也完全不同。那么,这三种情况为什么要区分?又怎么区别呢?
1、光过敏
单纯光过敏主要侵犯暴露部位的皮肤,面部、颈前区、四肢暴露部位,边界不清晰,充血,多数不高出皮肤平面,需要门诊检查,确定没有内脏受累和病情活动的指征。因为属于皮肤浅层血管炎,抗过敏药物往往无效,而沙利度胺疗效好。
口碑君沙利度胺有什么副作用吗?沙利度胺不属于细胞毒性药物(控制狼疮活动时必须用的一类免疫抑制剂),不影响免疫系统功能,不损害肝脏和骨髓,50-mg睡前服用,皮疹消退后停用。李忆农2、药物、食物过敏
同时,夏季药物或者食物过敏也往往影响全身,虽然有过阳光照射,但是与阳光没有因果关系,与药物、食物或者蚊虫叮咬有关。
面部、躯干、四肢均可受累,荨麻疹、红色斑丘疹多见,边界清晰,高出皮肤平面,同样需要门诊检查,排除内脏受累,确定没有病情活动的指征。服用抗组胺等抗过敏药有效。
3、红斑狼疮复发
如果是红斑狼疮复发,除了面部皮疹外,可能同时出现严重的内脏损害,甚至危及生命。狼疮复发引起的皮肤病变可以侵犯面部、躯干、四肢,不限于暴露部位,多数边界较清晰,盘状或蝴蝶状,高出皮肤平面,有脱屑。
关于“红斑狼疮”的美化,大概就是这样的↑↑↑
口碑君听上去和光过敏蛮像的……对。可是和光过敏相比,红斑狼疮复发的性质要严重得多!所以一定要警惕!李忆农红斑狼疮复发或同时存在光过敏,但皮肤损害往往是全身损害的一部分,医生需要了解血液、肾脏、心肺、甚至大脑的情况,看看有没有贫血、白细胞减少、血小板下降、血尿、蛋白尿、心包积液、心功能异常、间质性肺炎、胸水、肝脾肿大等等,及时发现病情的严重程度和损害范围,给予针对性治疗,阻止病情发展,防止脏器不可逆受累,挽救生命。
所以,狼疮患者如果出现以上皮肤问题,最好及时就医,确诊后再进行治疗。
李忆农博士告诉口碑君,夏天因为日晒导致皮肤损害的红斑狼疮患者,大多是因为防晒不到位,误以为:
短暂晒一下也没关系吧;多云天看不到太阳就不需要防晒;涂防晒霜就可以了,涂了就可以随便晒太阳。
要知道,夏天就算没有阳光,也有紫外线,90%的紫外线都能穿透云层,惟有昏暗而又厚重的雨云层才能阻止部分紫外线。防晒霜也只是短暂防护,不是一劳永逸。夏天极易出汗,擦汗同时放晒霜就擦没有了。而对红斑狼疮的患者来说,本身对紫外线有超敏反应,轻则诱发过敏性皮炎、荨麻疹等,重则诱发狼疮发作。所以,做好防护工作尤为重要!
红斑狼疮患者的夏天防护2方法1:红斑狼疮患者有尤其注意避免紫外线的照射
防晒一定要注意细节
如必须在阳光下活动时,一定要戴上遮阳帽同时打防紫外线的遮阳伞,穿长袖上衣和长裤,以免被阳光中的紫外线照射皮肤,加重病情或使疾病复发,夏季最好避免晴天外出。
夏季,红斑狼疮患者即使待在家中,也要避免阳光的直射,可挂上一层厚的窗帘。
方法2:夏天红斑狼疮患者日常生活中应避免接触碱性物质,如碱性肥皂
夏季红斑狼疮患者要注意保持皮肤清洁卫生,反复清洗,但是避免接触如碱性肥皂等碱性物质,以免皮肤遭受不良刺激。
方法3:建议红斑狼疮患者每周洗头2次即可
夏季会导致身体大量出汗,很多红斑狼疮患者为了保持清洁卫生,便天天洗头,其实这种做法是错误的。建议红斑狼疮患者每周洗头2次即可,且边洗边按摩头皮。
夏季白天紫外线强度大,不建议系统性红斑狼疮患者有大量的室外活动,可在夜晚进行适当的户外活动,对于改善心情,开阔心态都有一定的益处。
此外,红斑狼疮患者还应避免接触光敏性物质,否则会因为发生光敏性皮炎而加重皮疹。
日常生活中的光敏性物质光敏性食物:泥螺、灰菜、紫云英、雪菜、莴苣、茴香、苋菜、芹菜、菠菜、荞麦、香菜、芥菜、无花果、柑橘、柠檬、芒果、菠萝等;
光敏性中药:白芷、竺黄、荆芥、防风、沙参等;
光敏性西药:青霉素、磺胺药、阿司匹林、水杨酸钠、四环素、扑尔敏、利眠宁、口服避孕药、雌激素等;
化妆品中的香料:佛手柑香油、柠檬油、檀香油、麝香、龙涎香等;防晒霜中的遮光剂等。
以上并不是在夏天里都不能使用,只是在使用之后要避免日晒喔!
警惕日晒后的红疹3李忆农博士最后再次提醒,因为红斑狼疮没有特定的体征,其早期表现为皮疹、关节痛等。所以如果一般人在日晒后,皮肤出现荨麻疹、红斑等,医院做个血液检查,看看是否有异常。
红斑狼疮引起的光敏反应与一般过敏性皮炎不同,其自身抗体检查显示为阳性,血沉、补体、血常规、尿常规经常出现异常。一旦确诊为红斑狼疮,需要立即进行规范化治疗,延误治疗会导致严重的后果。
口碑君说即使没有红斑狼疮也要注意防晒喔!防晒攻略:比运动更减龄的方法竟然是这个!小长假外出,要注意了!
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