整理/唐昊
本期答案：D.米诺环素导致的皮肤结节性多动脉炎
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▼问题1
请问为了明确诊断，需要进行什么辅助检查？
赵*：象药物诱导的血管炎。外观也象结核所致硬红斑，但结合网状青斑，用药史，滑膜炎及ANA，考虑血管炎。但是继发的-PAN，还是MpA，值得商讨。赵*：ANCA若阳性，还是称之为AASV或MPA好，而不应叫PAN。另病理可区分受累血管大小及是否结核。竹：血培养、CRP、PCT小编说：患者出现皮疹，炎性改变，应考虑免疫、药物、感染等多个原因，从这几方面做进一步检查。
▼问题2
那么根据患儿的临床表现和辅助检查，最有可能的诊断是什么？
A*：D。寻：D。竹*：A。l*：D。安*：D。小编说：从患者的检查结果来看，排除了感染、免疫等原因，诊断是药物引起的动脉炎。
▼问题3
特发性皮肤结节性多动脉诊断标准有哪些？
梁*：A、B、C、E、D。问*：A、B、C、E、D。风*：B、C、E、D。安*：A、B、D、E。小编说：米诺环素引起的多动脉炎诊断符合7条之中的6条，故诊断。
▼问题4
米诺环素导致的皮肤结节性多动脉炎的治疗？
安*：激素、免疫抑制剂。梁*：免疫抑制剂。梁*：保护器官功能。小编说：药物引起的不良反应，大多数停药后都能够自己恢复，少数可加用激素进行治疗。
资料来源
OdhavA,OdhavC,DayalNA.RareAdverseEffectofTreatmentWithMinocycline[J].JournaloftheAmericanMedicalAssociation,,(3):-8.
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