皮肤为什么会产生疼痛？
疼痛系因疾病或创伤所致的感觉苦楚，为辨别伤害机体刺激强度的感觉。疼痛性的皮肤疾病包含有带状疱疹、单纯疱疹、急性淋病、红斑性肢痛症、皮肌炎、血管炎、雷诺病、丹毒、结节性红斑、皮肤溃疡、鸡眼、皮痛症等。人体对痛觉的敏感程度不同，所以疼痛的表现也是各种各样的，有灼痛、刺痛、割痛、跳痛、剧痛、钝痛及电击般闪痛等。中医认为，疼痛多由气血壅滞，阻塞不通，不通则痛所致。疼痛部位固定多属血瘀，痛有定处；当情绪变化时加重或减轻多为气滞。常见的疼痛分为以下几种：
（1）寒痛。痛而畏冷，皮温不高，得热则减，温药热敷则痛缓解，如硬皮病、冻疮、雷诺氏病。
（2）热痛。痛而灼热，皮色鲜红，得冷则减，凉药冷敷则痛缓。如结节性红斑及丹毒、脓疱疮、疖痈等化脓性皮肤病。
（3）风痛。特点为痛处不定，发生急快，游走迅速。
（4）虚痛。特点为痛势和缓，无胀闷感，喜温喜按。
（5）实痛。痛势急剧，伴胀闷不适，拒按喜冷。
13．皮肤出现麻木不仁或烧灼感是怎么回事？
麻木是指身体失去痛、触、冷、热等种种知觉的无感觉表现。症状轻者仅有痛、触、温觉的减弱，即感觉减退。中医认为麻木乃因气血不通、经络阻隔所致的肌肤麻木不仁；谓之气虚则麻、血虚则木；即麻为气不通，木为血不运，麻为木之轻，木为麻之甚，如麻风病。
烧灼感是皮肤表现出来的一种烫热的主观感觉，又称灼热感，可单独出现也可与瘙痒、疼痛等同时出现，如灼痒或灼痛。中医认为灼热多属于热毒或火邪侵犯皮肤所致，像带状疱疹、单纯疱疹、丹毒、脓疱疮之类的皮肤病等。
此外，其他自觉症状还有蚁行感、针刺感等神经障碍性、感染性皮肤病的表现。皮肤病出现的同时也可并发发热、畏寒、乏力、食欲减退及全身不适等症状，与内科疾病相似。
14.生什么是他觉症状？他觉症状有哪些？
他觉症状是指可看到或触摸到的皮肤或黏膜的损伤，又称皮肤损害，简称皮损或皮疹，是诊断和鉴别皮肤病的主要依据，分为原发损害和继发损害。先来谈谈原发损害：
原发损害是指皮肤病在发生、发展过程中所产生的初期损害。或者说，是由皮肤病理变化直接产生的结果，包括斑疹、丘疹、斑块、结节、水疱、大疱、脓疱、风团及囊肿等。
（1）斑疹是局限性皮肤颜色改变，既不凸起，也不凹下，是一种看得见而摸不着的皮肤损害。其常常表现为圆形、椭圆形或不规则形，边缘清楚或模糊。斑片是指较大（直径超过3厘米）的斑疹，其直径可达巧、20厘米，如鲜红斑痣、白癜风。按炎症的有无，斑疹可分为炎症性斑和非炎症性斑两类。
炎症性斑是由物理性、化学性或感染性因素的刺激使真皮内的血管扩张充血所致。炎症性斑呈鲜红色，压之红色消退，压力除去后又恢复原状。炎症性红风可见于过敏性皮炎、接触性皮炎、麻疹、玫瑰糠疹、猩红热等。中医认为红斑多为血热所致。若红斑压之退色者，还可由气分之热或风热引起。红斑色淡、稀疏为热轻，色深、分布密集为热重。
非炎症性斑即非炎症性因素所致的斑疹，分为红斑，即非炎症性红斑，是因皮肤血管扩张引起的，如鲜红斑痣，贫血痣等，多属血瘀或血虚。也可于生理情况下，当紧张、愤怒或羞愧时，出现的一过性面颈部的毛细血管扩张性红斑。色素沉着斑，如黄褐斑、黑变病及雀斑等，多属气血不和、肾虚、脾虚或肝郁气滞所致。色素减退斑又称白斑，如白癜风、白色糠疹。中医认为其多属血虚、血瘀、气滞或气血不和所致。人工着色斑，因皮内注人染料或火药爆炸植人所致，如文身或炭粉沉着症。出血斑，由于血流进人真皮组织所致，压之不退色，小者称瘀点，大者称瘀斑，如过敏性紫癜、血小板减少性紫癜。中医认为，其因可由血分热盛，迫血外溢，积于皮下所致，或由脾不统血，溢于脉外所致，或因寒邪外来，气滞血凝而成。
（2）丘疹为直径小于1厘米的局限、充实、隆起的浅表损害。颜色有紫红、淡黄、黑褐色等。病变常位于表皮或真皮浅层。其可分为炎症性丘疹和非炎症性丘疹。炎症性丘疹主要由炎症细胞浸润所致，常呈红色或暗红色。非炎症性丘疹多由细胞增生引起，可呈皮色或浅褐色。丘疹的形状各异，多为圆形，也可为扁平形、多角形、锥形、脐状、蒂状及盘状等。斑丘疹，为介于斑疹与丘疹之间的稍隆起的皮疹。丘疱疹，为丘疹顶端有小疱者。丘脓疱疹，为丘疹顶端有小脓疱者。中医认为，丘疹色红细密伴瘙痒者属风热，疹色红较大者属血热，疹色暗红而压之不褪色者多见于血瘀。丘疹色暗淡为气虚、血虚或血燥。丘疱疹和丘脓疱疹多属湿热或热毒。
（3）斑块为较大的或多数丘疹融合而成的扁平隆起性损害，直径大于1厘米者。皮疹呈圆形或不规则形，大小不一。常见于睑黄疣、肥厚性扁平苔藓、盘状红斑狼疮及银屑病。病因乃脾失健运，蕴湿不化，客于肌肤所致；也可由血热、血瘀引起。
（4）风团是迅速出现又迅速消失，彼发此消，游走不定，剧烈瘙痒，消退后没有痕迹的局限性水肿性扁平隆起的损害。损害大小形状不一，来得快，消失也快，颜色有红色、苍白色、正常肤色。中医认为白色属寒，病在气分，红色属热，病在血分。风团多为风邪或血虚所致，搔抓后皮肤出现红色风团或条索状隆起者多属血抹
（5）水疱和大疱皮损为高出皮面的、内含液体的局限性、腔隙性损害。直径小于0巧厘米者称为小疱，大于0巧厘米者称为大疱。疱内的液体为浆液，呈淡黄色。疱液中含有血液时呈红色，称血疱。按病变的部位可分为表皮内和表皮下水疱。表皮内水疱壁薄，易破裂，为松弛性水疱。表皮下水疱壁厚，多为张力性水疱。中医认为，水疱和大疱都属于湿邪，疱周有红晕者为湿热，大疱伴有局部红肿者为湿热夹毒，皮色不变的深在性水疱属脾虚湿蕴或寒湿不化所致。
（6）结节为可触及的、圆形、类圆形、局限性、实质性损害，皮损病变可深达真皮层或皮下组织。结节多由真皮或皮下组织炎性浸润（如瘤型麻风、结节性红斑）、代谢产物沉积（如结节性黄瘤）及肿瘤引起。肿块为较大的结节，其直径大于2厘米。中医认为，结节色红伴疼痛者为气滞血瘀，皮肤结节多为痰湿凝滞或痰瘀交结所致，结节伴有瘙痒者为风湿结聚。
（7）脓疱为含有脓液的疱。由化脓性细菌感染所致，疱周有红晕数为非细菌性脓疱，如脓疱性银屑病。中医认为其多由湿热或毒热炽盛所致渭之热盛成毒。
（8）囊肿为含有液体或黏稠物质和细胞成分的囊样结构一般位于真皮或皮下组织中，有由上皮细胞组成的囊壁，多呈圆形或卵圆形，扪之有囊性感，如表皮囊肿、皮脂腺囊肿、痤疮的囊肿性损害及包囊虫病等中医辨证多属痰湿。
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