绿色祛除白癜风 http://m.39.net/pf/a_5777885.html糖尿病治疗要做到面面俱到2型糖尿病患者常合并代谢综合征,如高血压、血脂异常、肥胖症等,随着血糖、血压、血脂等水平的增高及体重增加,使2型糖尿病并发症的发生风险、发展速度以及其危害将显著增加。所以为了全面控制病情,打破“半数定律”,看看糖尿病的哪些控制指标您做的还不够好?糖尿病综合控制得指标,您做到了几项NO1:血糖血糖的高低是评价糖尿病治疗最直接的指标,如果血糖控制得好,那么可以有效延缓、控制糖尿病并发症的出现,如果血糖控制不好,那么患者容易出现并发症且进展会加快。所以糖尿病患者首先要控制好血糖,2型糖尿病患者一般要求空腹血糖在4.4~7.0毫摩尔/升,非空腹血糖要小于10.0毫摩尔/升。NO2:糖化血红蛋白糖化血红蛋白是反映血糖控制水平的主要指标之一,我们一直在强调糖尿病治疗要个体化,所以说不同人群的糖化血红蛋白的标准是不同的。对于大多数非妊娠成年2型糖尿病患者来说,糖化血红蛋白的控制目标为<7%;对于病程较短、预期寿命较长、无并发症、未合并心血管疾病的患者,在无低血糖或其他不良反应的前提下将糖化血红蛋白控制在6.5%以下,甚至接近正常水平(4%~6%)。对于有严重低血糖史、预期寿命较短、有显著微血管或大血管并发症,或有严重并发症、糖尿病病程很长和通过治疗很难达到治疗目标的患者,要放宽糖化血红蛋白的控制标准,如<8%。另外,糖化血红蛋白≥7%可以作为2型糖尿病启动临床治疗或调整治疗方案的重要判断标准。NO3:血压医院就诊都应该测血压,并且每日在家中要自我监测血压并记录。糖尿病与高血压共存可使心血管病、脑卒中、肾病及视网膜病变的发生和进展风险明显增加,增加糖尿病患者的死亡率。反之,控制高血压可以显著降低糖尿病并发症发生和发展的风险。糖尿病合并高血压的患者收缩压控制目标为<毫米汞柱,舒张压<80毫米汞柱。对于部分患者如年轻没有并发症者在没有明显增加治疗负担的情况下可将收缩压控制在毫米汞柱以内。NO4:总胆固醇有研究指出,降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇可显著降低糖尿病患者发生大血管病变和死亡的风险。糖尿病患者每年应至少检查一次血脂(包括低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇)。总胆固醇的目标值为<4.5毫摩尔/升。NO5:高密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为“好”胆固醇,抗动脉粥样硬化的胆固醇,控制标准男女有别,男性>1.0毫摩尔/升,女性>1.3毫摩尔/升。NO6:甘油三酯2型糖尿病患者常见的血脂异常是甘油三酯升高及高密度脂蛋白胆固醇降低。所以糖尿病治疗要控制好这两个指标,甘油三酯要<1.7毫摩尔/升。NO7:低密度脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为“坏”胆固醇,因为其水平升高会增加患冠状动脉心脏病的危险性。糖尿病患者的低密度脂蛋白胆固醇控制同样分情况,合并冠心病者目标值要<1.8毫摩尔/升,未合并冠心病者目标值要<2.6毫摩尔/升。NO8:体重质数体重对糖尿病的影响是不言而喻的了,减轻体重可以有效改善胰岛素抵抗,有利于血糖控制,肥胖者的体重指数要控制在24.0千克/米2以下。NO9:尿蛋白/肌酐比值糖尿病患者在确诊糖尿病后每年都应做肾病变的筛检。最基本的检查是尿常规,检测有无尿蛋白,这种方式有助于发现明显的蛋白尿(以及其他一些非糖尿病性肾病),但是会遗漏微量白蛋白尿。检测尿液微量白蛋白最简单的方法是测定尿中白蛋白与肌酐的比值(只需单次尿标本即可检测),如结果异常,则应在3个月内重复检测以明确诊断。该项指标同样存在性别差异,男性患者目标值要<2.5毫克/毫摩尔,女性患者目标值要<3.5毫克/毫摩尔。NO10:尿蛋白排泄率尿白蛋白排泄率增高可提示糖尿病患者出现了肾损害,糖尿病患者尿白蛋白排泄率要控制在20.0微克/分钟以下。NO11:主动有氧运动有氧运动对糖尿病的帮助也是为大家所公知的。研究表明,每周进行1次以上的中等强度有氧运动(至出汗程度),如散步、慢跑、骑自行车等,2型糖尿病的发病率将明显降低。《中国2型糖尿病防治指南(年版)》指出,2型糖尿病患者应每周进行分钟以上的有氧运动。
来源:糖尿病天地
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MMC(国家标准化代谢性疾病管理中心)
国家标准化代谢性疾病管理中心(MetabolicManagementCenter,简称MMC)是由中国工程院院士、医院副院长宁光教授牵头,中国医师协会发起成立的国家标准化代谢疾病管理中心,通过践行“一个中心,一站式服务,一个标准”原则,实现以糖尿病、肥胖症、高脂血症、非酒精性脂肪肝、高尿酸血症、骨质疏松为代表的代谢性疾病的规范诊治。
对代谢性疾病患者实行全人(血糖、血压、血脂、尿酸、脂肪肝、蛋白尿、眼底、血管等全面干预)、全过程(无病防发病,有病防并发症,有并发症防残防死)的标准化管理(统一检查检验仪器、统一干预标准、统一干预方法、统一控制目标),以期达到降低代谢性疾病及并发症发病率,提高人民生活质量的目的。
医院内分泌风湿科成立于年,是南阳市临床医学特色专科,医院第一家系统治疗内分泌代谢病的专科。
主要治疗糖尿病及并发症:糖尿病急性并发症、糖尿病足、糖尿病肾病、眼病、神经病变、心脑血管病及合并感染发热、妊娠糖尿病等;垂体疾病:如垂体瘤(矮小症、巨人症、溢乳、闭经)、垂体功能减退;甲状腺疾病:如甲亢、甲状腺肿瘤、甲减、甲状腺炎等;肾上腺疾病:肾上腺皮质功能减退、肾上腺肿瘤等;继发性高血压;性腺病:如男女不孕症,性功能障碍,月经紊乱异常等;代谢紊乱:如肥胖症、高血脂、低钾血症、高尿酸血症、痛风关节炎、骨质疏松症等;风湿免疫疾病:如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病、血管炎、强直性脊柱炎等。
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