近日媒体报道，67岁的王先生患系统性血管炎，双足趾皮肤坏死溃烂，险些截肢。医院血液内科联合介入科团队为其在双下肢动脉造影下实施血管内干细胞治疗，不仅保住了双足，更助其重新恢复行走。
王先生患系统性血管炎长达8年多，7年前曾医院行右手食指截肢术。今年4月，王先生双足趾皮肤开始发黑、继而出现坏死、溃烂，被疾病折磨的他只能坐在轮椅上生活。其后，医院求医，做好了再次截肢的打算。
血液科专家接诊后检查发现，王先生双下肢动脉病变、血管狭窄，双足坏死严重，治疗难度大。血液科专家为其制定了双下肢动脉造影下行血管内干细胞治疗计划，鼓励患者保肢。最终，在血液科专家团队的努力后通过干细胞治疗，恢复至能够下床走路。
什么是系统性血管炎系统性血管炎（SV）是一种以血管壁炎症和坏死为主要病理改变的自身免疫性疾病。
系统性血管炎治疗困难的原因是其临床表现多变，早期诊断困难。同时，患者常伴有多系统、多器官受累，易导致多器官功能障碍甚至器官衰竭。因此，系统性血管炎患者的治疗效果并不理想。
系统性血管炎是一类自身免疫性疾病，因此它就包含了很多种类型。其实大家也是能够推测出来的，人体全身上下那么多的血管，单从形体分类就有大血管、中血管、小血管类别，因此系统性血管炎种类也就相对较多。
根据年ChapelHill会议提出的分类及命名，目前系统性血管炎常见的类别有大血管炎（大动脉炎、巨细胞动脉炎）、中血管炎（结节性多动脉炎、川崎病）、小血管炎（ANCA相关性血管炎、免疫复合物性血管炎）、多血管性血管炎（白塞病、科根综合症）等。
干细胞治疗系统性血管炎间充质干细胞（Mesenchymalstemcells,MSC）是干细胞大家族中最常见的成员，同时间充质干细胞的免疫调节作用是近年来干细胞研究领域的一项重要突破。目前，间充质干细胞的免疫调节已经成为了治疗自身免疫和移植领域研究的新热点。
通过多项研究发现，间充质干细胞可以通过以下不同途径调节机体免疫系统，从而治疗不同疾病。以下是系统性血管炎真实治疗案例：根据文献报道，一位73岁的老爷爷被诊断为ANCA相关血管炎（即系统性血管炎中的小血管炎），参与炎症的主要器官是肾脏。光镜下8例肾小球上皮呈新月形，伴有节段性肾小球毛细血管坏死、纤维蛋白破坏、管腔内红细胞、间质水肿和淋巴细胞浸润，如下图所示：
由于患者高龄再加上肾脏损害严重，因此采用了自体间充质干细胞移植治疗，每天输注5mg，共输注4个月。间充质干细胞治疗后，肾小球出现毛细血管增生，未见坏死性毛细血管炎和小动脉炎，见下图：
间充质干细胞输注后血清干扰素-g、白细胞介素6、肿瘤坏死因子水平下降，见下图：
对于重症血管炎患者，间充质干细胞输注治疗效果良好，能迅速促进肾功能的恢复。同时，患者输注间充质干细胞后耐受性良好，未出现严重不良反应。
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