5月5日进入“立夏”节气，春末夏初，气温以“迅雷不及掩耳之势”直线上升，自然界蛰伏许久的小虫早就相继冒了出来，当然细菌、病毒这些病原微生物也不例外。
在这个季节，有两类病毒一直伺机而动，它们瞄准着5岁以下尤其是3岁以下的低年龄组儿童，一旦有可乘之机，便会让没有抵抗力的孩子患上水痘、手足口病，它们就是：水痘-带状疱疹病毒、以EV71为首的肠道病毒。
水痘和水痘减毒活疫苗
疾病特征：水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种高度传染性疾病，可经空气和接触传播。典型的病例存在广泛的水疱样皮疹，集中于头部和躯干，除瘙痒性皮疹外，还会引起发热、疲劳、食欲不振、头痛等不适。极罕见的情况下，还可能出现皮肤感染、肺炎、脑炎、血管炎等并发症。水痘发生后机体产生持久的免疫力，再次感染的机会很小，特别是免疫功能正常的人群，二次感染十分罕见。
流性特征：水痘在全球均有发生，未实施疫苗接种之前，几乎所有人至中年期都受过感染，学龄前儿童或刚入小学的儿童水痘发病率最高，局部的水痘暴发多见于儿童聚集场所。
疫苗特征：水痘疫苗为非免疫规划疫苗，需在受种者或其监护人的知情同意下自愿自费接种。
接种程序：未患过水痘且无水痘疫苗免疫史的1~12岁儿童，接种2剂次水痘减毒活疫苗，分别咋12~18月龄、3~4岁接种1剂次。
未完成接种的儿童，尽快补齐2剂次，接种间隔不少于3个月。
≥13岁人群接种2剂次，接种间隔4~8周。
接种禁忌：已知对水痘减毒活疫苗所含任何成分过敏者；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者;妊娠期妇女；免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；患先天性免疫缺陷病或密切接触的家庭成员中有先天性免疫疾病史者；未控制的脑病、癫痫和其他进行性神经系统疾病者。
注意事项：注射免疫球蛋白者应至少间隔3个月以上接种水痘减毒活疫苗；育龄妇女注射水痘减毒活疫苗后应至少避孕3个月；在接种水痘减毒活疫苗后6周内避免使用水杨酸盐类药物。
手足口病和EV71灭活疫苗
流性特征：手足口病主要发生在5岁儿童，其中1岁组发病水平最高，6月龄婴儿病情最重，发病率、病情严重程度均随年龄增长而下降。由于儿童普遍易感且隐性感染比例较高，接触传播途径容易实现，易引起暴发。
全国各地全年均有手足口病的发生，夏季是主要流行季节，不同年度手足口病病原构成存在差异，但重症病例和死亡病例中始终以EV71型为主。
疾病特征：EV71型病毒可通过粪-口途径以及接触病人的粪便、呼吸道分泌物（如打喷嚏喷的飞沫等）和疱疹液及被其污染的物品传播。病人和隐性感染者均可成为传染源，潜伏期也具有传染性，通常以发病后一周内传染性最强。
EV71感染临床表现差异较大，以手足口病、疱疹性咽峡炎和神经系统感染最常见，部分患者可发生严重并发症，甚至死亡。EV71感染相关手足口病急性起病，以发热和手、足、口等部位斑丘疹或疱疹为主要特征，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状，部分病例皮疹表现不典型。少数病例（尤其是3岁）病情进展迅速，在发病1~5d左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。
疫苗特征：接种EV71灭活疫苗可刺激机体产生抗EV71的免疫力，用于预防EV71感染所致的手足口病，但对其他肠道病毒感染手足口病无保护效力。
EV71灭活疫苗为非免疫规划疫苗，需在受种者或其监护人的知情同意下自愿自费接种。大量数据显示，EV71灭活疫苗具有良好的安全性、免疫原性和免疫持久性。
接种程序：目前有两种类型的EV71灭活疫苗。
EV71型灭活疫苗（Vero细胞）:接种对象为6月龄至3岁EV71易感者，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。
EV71型灭活疫苗（人二倍体细胞）:接种对象为6月龄至5岁EV71病毒易感者，基础免疫程序为2剂次，间隔1个月。
快快用疫苗把易感儿童“武装”起来
欢欢喜喜迎接六一儿童节吧！
审核：刘晓俊方敏张慧琦
作者：蒋静
编辑：Arzt
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