过敏性紫癜性肾炎
人到中年,身体一向康健的王先生换了新房。这可是人生一大喜事,可才住了十来天,烦恼来了!
他身上长出了的小皮疹,不痒不痛的没有引起重视。一周以后,皮疹越长越多!小便竟然也变红了!
医院做检查。
医生诊断为:“过敏性紫癜,过敏性紫癜性肾炎可能”。
收住入院后,王先生被安排做了肾穿刺,病理提示弥漫性系膜增生性肾小球肾炎,医生最终确诊为:“过敏性紫癜,过敏性紫癜性肾炎”。
医生立刻给王先生给予抗过敏、激素联合免疫抑制剂等治疗,一周后王先生的皮疹全部消失、尿常规、血生化各项指标逐渐好转,半个月后好转出院,一个半月后尿常规蛋白转阴,之后的一年里王先生都在门诊随访,坚持治疗,一年后王先生停药。
高高兴兴搬新家
怎么就得了过敏性紫癜性肾炎呢?
什么是过敏性紫癜性肾炎过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜出现肾脏损害时的表现,过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病,其病变是弥漫性小血管炎伴有免疫球蛋白A免疫复合物沉积在皮肤、关节、肾脏、胃肠道等所致损害的多系统疾病。
而过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜最常见的并发症,疾病诱发的免疫复合物在肾脏沉积引起了肾脏的损伤,在我国过敏性紫癜性肾炎在过敏性紫癜中的发生率为30%~50%,会在患者起病的1~8周内发生。
过敏性紫癜性肾炎在儿童中多见,而在成年人中少见。临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,还有血尿和蛋白尿、管型尿、高血压及水肿,但有的也仅表现为无症状性的尿异常,但是需要注意的是,此病严重时可引起肾功能衰竭。
过敏性紫癜性肾炎病因过敏性紫癜性肾炎的病因很多,可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应,或为某些药物、食物等过敏,或为植物花粉、虫咬、寒冷刺激等引起。常与以下因素有关:
01感染:有1/3病例起病前1~4周有上呼吸道感染史。
02药物:抗生素、磺胺、异烟肼、卡托普利等。
03食物:鱼、虾、蟹等。
04其他:冷刺激、植物花粉、虫卵、蚊虫、疫苗接种、动物羽毛、油漆等。
及早诊断,分型治疗,长期坚持本病有一定的自限性,特别是儿童病例。对一过性尿检异常者不需特殊治疗,但应注意观察尿常规变化,如果有持续尿检异常需尽早就医。
发病早期应停用一切可疑过敏药物及食物(鱼虾类等),避免接触可疑过敏原。
过敏性紫癜性肾炎应根据患者的年龄、临床表现、肾损害程度和肾脏病理类型选择不同的治疗方案,积极控制免疫性炎症反应,抑制肾小球系膜增生性病变,预防和延缓肾脏慢性纤维化病变形成。药物治疗包括:糖皮质激素治疗、免疫抑制剂的应用、抗凝治疗等。
过敏性紫癜性肾炎的治疗时间根据临床表现、肾脏病理类型、治疗效果的等不同治疗时长不等,需要遵从医嘱长期坚持治疗。
防重于治,长期预防在过敏性紫癜性肾炎的治疗中,预防疾病的复发非常重要,它主要是由过敏引起的,经过治疗好转后如果再次接触过敏源会引起疾病复发,积极寻找可能的过敏源,避免再次接触过敏原是最有效措施。
饮食上:饮食清淡,尽量吃自己不过敏的食物,少吃辛辣刺激的食物,特别注意:鱼、虾、蟹、蛋、蛤、牛奶等异种蛋白质,以及白酒、果仁、青豆、西红柿、草莓、麦子和巧克力等。
生活里:日常作息规律,注意休息,避免长期处于疲劳状态,避免情绪波动及精神刺激;加强体育锻炼增强机体抵抗力,避免接触花粉、粉尘等过敏原,建议出门带口罩和帽子;保持个人和家庭卫生,避免昆虫叮咬;还有注意保暖,避免寒冷刺激等。预防感染,特别是口腔、呼吸道和胃肠道的细菌、病毒感染,如有反复发作的扁桃体感染可行手术切除。
如果还有疑问可至门诊咨询。
春节快到了,也希望大家合理饮食,不要过度劳累!
本期护肾使者▼
刘张红
简介
主治中医师,毕业于上海中医药大学,硕士研究生,从事慢性肾脏病研究,参加过多项省市级科研项目,发表多篇论文。师承于浙江省肾内科名中医程锦国主任,擅长中西医结合治疗各种原发性急慢性肾炎、急慢性肾衰竭,高血压、糖尿病、痛风性关节炎等引起的继发性肾脏病,以及泌尿系结石、尿路感染等。熟练掌握血液透析,腹膜透析等相关技术。
门诊时间
医院六虹桥院区周二下午,周五上午
医院肾病科是国家“十二五”重点专科、浙江省中医重点专科、浙江省中医重点扶植建设学科、浙江省中西医肾脏病重点建设学科、浙江省中医重点名科、浙江省中医重点学科、温州市十大重点学科、温州市十大品牌学科。在中西医结合治疗肾病这条路上已经摸索打拼了近30年余,对各种慢性肾脏病的调养治疗有特殊的优势!查看下方精选文章流感又又双叒叕来了,要想孩子大人少受罪,做好这件事至关重要!得了糖尿病,到底能不能吃水果?利好消息大批常用药品降价了!点在看给我一朵小黄花
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