自拟方治过敏性紫癜
安徽望江县/朱时祥
曹某,男,8岁,年12月29日初诊,主诉两小腿部出现瘀点7天。1周前扁桃体发炎、红肿,体温39.5℃,继而两小腿出现瘀点,四肢关节肿胀酸痛,伴有阵发性腹痛。经医院诊断为过敏性紫癜,经治疗效果不佳,而求治于中医。诊见:两小腿可见密集如针头大小的瘀点,胫前部最多,稍高于皮肤,压之不退色。腹部软,无压痛点,舌质红、苔薄白,脉细滑数。根据中医理论,证属风热入营、血溢成斑。
治疗法则:清热凉血祛风。
药物组成:生地黄15克,牡丹皮9克,忍冬藤9克,荆芥炭9克,赤芍9克,知母9克,大青叶6克,生甘草6克,蝉蜕4克。
二诊:服药3剂后,两小腿瘀点已大部分消退。效不更方,按原方再进3剂。
三诊:服完3剂药后,瘀点全部消退,诸症皆除。
年12月随访,得知其年11月份双侧小腿部又出现紫癜,按上方服药6剂后痊愈,后未见复发。
过敏性紫癜,中医称之为“葡萄疫”“紫斑”,是一种免疫性血管炎,由于免疫复合物沉积于毛细血管壁所致。临床上表现为皮肤紫癜、腹痛、关节肿痛三大特征,少数患者有肾脏受累。中医认为本病发作期多因血热壅盛、迫血妄行、溢于经脉、瘀血凝滞而成紫斑。
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本文作者:朱时祥
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