每一个新生宝宝的降临,都会给家庭带来无限的欢乐,同时宝宝的每一个异常表现也会给家长们带来不同程度的焦虑。
新生宝宝皮肤柔嫩、角质层薄而富于血管,局部防御能力差,易受损伤,再加上免疫功能不足,皮肤黏膜屏障功能较差,常受到各种因素影响,易患各种皮肤病,这就要求护理人员对新生宝宝的皮肤、黏膜进行细心的观察。
认识常见的新生儿皮肤问题,有助于对不同的皮肤疾患采取相应的护理对策,本期带大家简单了解下新生儿常见的生理性皮肤问题。
胎脂
出生后,宝宝的皮肤常覆盖一层灰白色胎脂,具有保护皮肤的作用,不必过度地清洁。胎脂的多少有个体差异,出生后数小时渐被吸收,但皱褶处胎脂宜用温开水轻轻擦去。护理方法:胎脂因具有保护作用可不急于清除,一般不主张生后即给新生儿洗澡,容易造成低体温,可推迟24小时以后进行。可用消毒软纱布蘸温开水将头皮、耳后、面部、颈部及其他皮褶处轻轻擦洗干净,尿布区及皮褶处可涂无菌植物油或抑菌软膏。胎脂若呈黄色,多提示有黄疸,窒息或过期产。黄疸
生理性黄疸多在生后2~3天出现,一般持续一周左右开始减轻。表现为皮肤呈淡黄色、眼白也微黄、尿色稍黄但不染尿布,新生儿一般情况很好,如吃奶有力、四肢活动好、哭声响等。生理性黄疸在7~9天后开始自行消退。
护理方法:生理性黄疸无需特殊处理,保证宝宝足够的奶量和大便通畅即可。如果黄疸在出生2天内出现或2周后尚不消退,或是生理黄疸消退后又出现黄疸以及生理黄疸期间黄疸明显加重,如皮肤金黄色遍及全身,应及时诊治。对早产儿更应密切观察,根据测得胆红素指标决定是否需要光疗。水肿
出生后3~5日内,在手、足、小腿、耻骨区及眼窝等处易出现水肿,2~3天后消失,与新生儿水代谢不稳定有关。如局限于女婴下肢的局限性水肿,常提示Turner综合征的可能,应医院就诊进一步明确。
新生儿红斑
常在出生后1~2天内出现,皮疹呈大小不等、边缘不清的斑丘疹,散布于头面部、躯干及四肢。婴儿无不适感。皮疹多在1~2天内迅速消退。可能与新生儿皮肤表面角质层尚未形成,真皮层薄,纤维组织少,毛细血管网丰富有关。护理方法:属正常生理变化,无需治疗,通常1~2天内自行消退,不要随便涂抹药物或其他东西,因皮肤血管丰富,吸收和透过力强,处理不当易引起接触性皮炎。毛囊炎
为突起的脓疱,周围有很窄的红晕,以面颊、颈根、腋窝、耳后、肘曲分布较多,数日内消退,多与母体的激素水平有关。
护理方法:保持皮肤清洁,可外用红霉素软膏或百多邦软膏。粟粒疹
鼻尖、鼻翼或面部长满黄白色小点,大小约1mm,是受母体雄激素作用而使新生儿皮脂分泌旺盛所致,甚至有的新生儿乳晕周围及外生殖器部位也可见到这种皮疹。一般新生儿4~6个月自行吸收,千万不要去挤,否则会引局部感染。汗疱疹
炎热季节,常在前胸、前额、颈部、后背等处见针头大小的小疱疹,又称白痱。因新生儿汗腺功能欠佳所致。护理方法:适当降低室内环境温度,保持皮肤清洁,如表面出现化脓,可涂抹抗生素软膏。
青记
一些新生儿在背部、臀部常有蓝绿色色斑,为特殊色素沉着所致,俗称青记或胎生青痣,会随年龄增长而减退。橙红斑
为分布于新生儿前额和眼睑上的微血管痣,大部分可在数月内消失。如持续不退,应注意是否为血管瘤。脱皮
多数刚出生的新生儿都存在不同程度的皮肤皮问题,这和离开了母体中充满羊水的环境有关,外界环境比起母体来说更加干燥,而脱皮也是新生儿对环境的一个适应过程。新生儿脱皮不需要特别的护理,这是一个正常的过渡反应。不过也有些脱皮现象是某些疾病引起的,如鱼鳞病、脂溢性皮炎、湿疹、新生儿红斑狼疮等,医院详细检查。护理方法:新生儿脱皮后家长要注意观察,并注意新生儿的皮肤护理,保持皮肤滋润,不要过度清洁皮肤。清洗后若要给新生儿涂抹保湿护肤品,建议尽量避免挑选香味浓郁和有鲜艳颜色的,因为护肤品易导致过敏的主要元凶就是其所添加的色素、香精等。文/新生儿科
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