医疗科普什么是高压氧治疗

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于福常干诊科主任

什么是高压氧治疗?

简单地说,在高于一个大气压的环境中,吸入高浓度的氧来治疗疾病的过程,叫高压氧治疗。一般人们需要在高压氧舱的环境中进行高压氧治疗。

高压氧与普通吸氧有什么不同?

普通吸氧就是在常压下吸入氧气以治疗疾病的方法,也可称常压氧疗。高压氧与常压氧不仅有量的不同,更重要的是有质的差异,其不同点有:

1、高压氧可增加血及组织中的物理溶解氧,但常压氧不能做到这一点。

2、高压氧能增加氧的穿透力,因此可以治疗因为血管阻塞、血管痉挛,或细胞水肿所致的局部组织细胞缺氧。

3、高压氧可增加组织中氧的储备,可使机体对缺氧的耐受力提高。

4、高压氧可杀灭厌氧菌。

5、高压氧可压缩体内禁锢的气体,对治疗刺激性毒气中毒时的气泡阻塞呼吸道、治疗肠胀气、肠气囊肿病有独特的效果。

由于常压氧以上几点都无法做到或无效,而高压氧有以上直接作用,从而对全身各系统产生调节作用,如轻度升高血压,促进内分泌、葡萄糖的利用,增强肝肾功能,调节细胞周期增强癌症的放、化疗效果等,这些作用常压氧均不具备。

高压氧治疗适应症

1、急诊科:

急性CO中毒及中毒性脑病;有害气体中毒(天然气、液化石油气、硫化氢、氨气、光气、汽油等);农药、药物中毒(氰化物、安眠药、奎宁等);心肺复苏后急性脑功能障碍(电击伤、溺水、缢伤、窒息、麻醉意外等);脑水肿、肺水肿(除心源性肺水肿);气性坏疽、破伤风及其他厌氧菌感染;减压病、气栓症、休克的辅助治疗。

2、神经外科:

颅脑损伤(脑震荡、脑挫裂伤、脑干损伤、脑弥漫性轴突损伤)颅内血肿及清除术后、颅脑外伤综合征、脑功能障碍(脑缺氧、脑水肿)、脊髓损伤、周围神经损伤、脑血管疾病术后、颅内良性肿瘤及后遗症、放射性的脑与脊髓损伤。

3、神经内科:

缺血性脑血管病(脑动脉硬化症、TIA、脑血栓形成、脑栓塞)脑血管意外后遗症、脑出血恢复期、高原适应不全症、植物状态、面神经炎(贝尔麻痹)、运动神经元病、病毒性脑炎及后遗症、血管神经性头痛、椎-基底动脉供血不足、眩晕、颈椎病、植物神经功能紊乱、急性感染性多发性神经根炎、周围神经炎、多发性硬化、进行性肌营养不良、帕金森氏病、血管性痴呆、老年性痴呆、脑萎缩、坐骨神经痛、肋间神经痛。

4、耳鼻喉科:

突发性耳聋、耳鸣、耳鼻器官断裂术后、美尼尔氏综合征、眩晕。

5、骨科:

骨折及骨折术后愈合不良、断肢(指、趾)再植及皮肤移植前后及血运障碍、拇指再造术前后等矫形术前后、挤压伤及挤压综合征、骨髓炎、脊髓损伤、放射性及无菌性骨坏死、颈椎病、老年腰腿痛、腰椎间盘突出、筋膜间隔区综合征、运动性损伤。

6、眼科:

中心性浆液性脉络膜视网膜炎、视神经萎缩、视网膜血管阻塞(中央动脉阻塞、中央静脉阻塞)

7、口腔科:

牙周病(炎)、复发性溃疡、口疮、牙齿再植和移植术前后、牙颌正畸术后、面神经炎(贝尔麻痹)。

8、普外科及其他外科:

切口迁延不愈及切口处有瘘管形成者、周围血管病变(脉管炎、雷诺氏病、深静脉血栓形成等)麻痹性肠梗阻、蜂窝组织炎、先心病修复术后、心脏血管架桥术后、前列腺增生、移植术后排异反应、褥疮形成及难愈合者。

9、心内科:

冠心病(心绞痛、心肌梗死等)、心肌炎、快速性心律失常(房颤、早搏、心动过速)。

10、消化科:

消化性溃疡、溃疡性结肠炎、传染性肝炎(使用传染病专用舱)。

11、呼吸科:

急性呼吸窘迫综合症、支气管哮喘。

12、内分泌科:

糖尿病及并发症(如糖尿病足、皮肤溃疡、神经炎、血管炎等)。

13、妇产科:

卵巢早衰、胎儿宫内发育迟缓、更年期综合症、深部霉菌病、妊娠并发症(糖尿病、子痫、心脏病)、先兆流产、过期妊娠、胎儿宫内窘迫。

14、儿科:

一、新生儿

①新生儿常见病:新生儿窒息(复苏后)、HIE、臂丛神经损伤、新生儿肺透明膜病、新生儿颅内出血、新生儿破伤风、新生儿溶血性黄疸等。

②新生儿预防性治疗:如产程过长(总产程超过24小时)、脐带脱垂或绕颈、胎位不正、胎膜早破以及胎头吸引或产钳助产的患儿。

③某些重病孕妇的产儿:心脏病孕妇的产儿、中毒孕妇、严重贫血孕妇、糖尿病孕妇、严重感染孕妇等。

二、婴幼儿及学龄前儿童

心肺复苏术后、气管异物取出术后、中枢神经系统感染(病毒性脑炎、各型重症脑炎及后遗症)、继发性癫痫、格林—巴利综合征、面神经麻痹、脑性瘫痪、颅脑外伤、热性惊厥、各种原因引起的脑水肿、药物及其他中毒、一氧化碳中毒等。

近几年应用于治疗:精神发育迟滞、孤独症、多动症、抽动症、手足口病、皮瓣移植(烧、烫伤)等取得了很好的疗效。

三、小儿外科

小儿肠穿孔(腹膜炎)或肥厚性幽门狭窄、先天性肛门闭锁等术后即行高压氧治疗,国外报告有良好疗效。

15、皮肤科:

慢性皮肤溃疡(动脉供血障碍、静脉淤血、压疮)、脓疱疮、银屑病、玫瑰糠疹、斑秃、湿疹。

16、烧伤整形科:

植皮术前后、整形术前后、烧(烫)伤、冻伤。

17、肿瘤科:

恶性肿瘤(与放疗或化疗并用)、放射性损伤(骨坏死、脑损伤、软组织损伤、膀胱炎、直肠炎等)。

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