目的
危及器官或生命的血管炎在病程中接受高累积剂量糖皮质激素治疗。糖皮质激素有促糖尿病作用，然而血管炎治疗相关的糖尿病风险并未被人充分了解。我们评估了巨细胞动脉炎(GCA)或肉芽肿性多血管炎(GPA)也即相对常见系统性血管炎患者的糖尿病风险。
方法
我们使用丹麦保健注册系统发现了年到年间例巨细胞动脉炎患者和名肉芽肿性多血管炎患者。每一个血管炎患者与9名普通人群匹配。新发糖尿病的日期定义为首次声称开具降糖药的日子。我们使用了Cox回归分析来计算糖尿病相对发病率指数（IRR）作为患者相对于对照人群的糖尿病风险。使用Logistic回归来研究泼尼松龙/泼尼松(PRED)剂量和糖尿病的相关性。
结果
巨细胞动脉炎队列平均随访时间6.5年[四分位数间距(IQR)2.6-10.4]，肉芽肿性多血管炎队列则为5.8年(四分位数间距IQR1.7-10.6)。在诊断血管炎第一年之后，巨细胞动脉炎患者糖尿病的相对发病率指数是7.0(95%可信区间5.2-9.3)，肉芽肿性多血管炎则为10.4(95%可信区间4.4-24)。随后随访期间这两个队列患者糖尿病的相对发病率并未显著增加。血管炎患者使用高累积剂量泼尼松龙/泼尼松治疗，一年内与新发糖尿病相关。
结论
巨细胞动脉炎或肉芽肿性多血管炎患者治疗早期新发糖尿病风险显著增加。
出处FaurschouM,Ahlstr?mMG,LindhardsenJ,ObelN,BaslundB.RiskofDiabetesMellitusamongPatientsDiagnosedwithGiantCellArteritisorGranulomatosiswithPolyangiitis:ComparisonwiththeGeneralPopulation.JRheumatol.Jan;44(1):78-83.doi:10./jrheum..EpubOct15.
翻译：姚中强
来源：中国风湿病公众论坛
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