某，35岁，婚后未避孕未孕10年。卵巢功能减退。皮肤癣病。复发性流产。
第一周期FSH8.5，AMH1.2，给予微量长方案促排卵，夜针日18cm以上卵3枚，获卵一枚，2枚早排。新鲜周期移植一枚胚胎，生化妊娠流产。
之后自然受孕一次，胎停育。
追问病史，10年前用“环磷酰胺”治疗“皮肤病”。查ANA1：，余阴性。
第二周期，FSH20.3。给予微刺激方案，“强的松，补佳乐，HMG，加尼瑞克”，获卵3枚，新鲜移植1枚，受孕。取卵前，确诊妊娠后皮肤癣加重，给予IVIG。
孕7周发现“绒毛膜内突”，定期观察。目前孕23周，母胎正常。
分析：
1、卵巢功能减退，应分析原因，本案例与用药有相关性，育龄妇女用药，需要考虑对生育力的影响。
2、卵巢功能减退，尽量微刺激方案，尽量新鲜移植，减少冷冻解冻对胚胎的影响。
3、流产2次应进行病因筛查，本例ANA可能与胎停，不孕相关，应用免疫抑制剂对提高妊娠率有帮助。
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