正好今天有位朋友咨询毛囊角化症的问题，刚好平台上也遇到几例这样的皮肤问题，所以我觉得有必要花点时间来好好跟大家讨论一下面部毛囊角化症的误诊为痘痘的问题。
毛囊角化症是一个非常普遍的皮肤问题。尤其青春期，大概有50-80%的人都不同程度的毛囊角化症的问题。成年人中大 0-50%的也有不同程度的毛囊角化症。一般轻型的毛囊角化症无伤健康，所以很难引起医学界的重视。
为什么会有毛囊角化症？
囊角化症被认为是跟遗传有关，也就是说很有可能你的父亲或母亲或父母亲也患有毛囊角化症。当维生素A缺乏时皮肤也会出现“鸡皮”样改变。
什么是毛囊角化症？
毛囊角化症的其实是过度的角质生成/角化功能障碍。常常也被叫做”鸡皮肤“，因为患者皮肤表现为“鸡皮”样的跟肤色接近小疹子，有时可以看到体毛被困在厚厚的角质中，不能顺利长出，并伴有毛囊周围的炎性反应。
这些小疹子常可以挤出“白色”的油脂样的东西。有些人没有什么症状，有些人可以有瘙痒，皮肤发红（潜在的炎症表现）等，症状往往冬季比较明显些，夏季有所缓，甚至有些人可能误以为是闭口。
毛囊角化症不影响健康，而且由于大多数毛囊角化症的患者主要表现在上臂外侧，下肢和臀部皮肤，不太引人注意，所以对外观影响不大，但天气慢慢转暖，到了短袖的季节，大家也开始注意到自己的鸡皮问题，提早处理，爱美人士到了季节就不会感到尴尬了。
如果只是身体的“鸡皮”，那是容易诊断和得到相对应的处理的。但面部毛囊角化症则是一个“心病”：它不仅会影响皮肤的本质，让皮肤看上去粗糙、不光滑，给彩妆造成困难，尤其是伴有毛囊炎的时候，皮肤往往出现潮红等影响外貌。
因为毛囊角化症特别常见（50-80%的人青春期都有），所以我们要注意的是，它非常容易被误诊为痘痘或者闭口，加之它们都在青春期时表现得比较明显，误会的概率就更大了。关于粉刺的处理我们已经反复讲解过，这里主要是提醒大家别把面部的毛囊角化症当成痘痘处理了。
如何分辨毛囊角化症和痘痘？
从发病机制上讲，毛囊角化症主要是角质过度增生，角质不能正常脱落，毛孔也是被厚厚的角质阻塞，与痘痘有类似之处。
不过，毛囊角化症不伴有皮脂腺功能旺盛和致痘菌过度繁殖的问题：大多数“鸡皮”疹与正常肤色较为接近，虽然用力挤可挤出“白色油性物”，但由于毛囊普遍被阻塞，皮脂不能正常地被分泌到皮肤表面来滋润皮肤，因此皮肤往往表现为干燥、无光泽。
两颊部的毛囊角化症的皮疹常伴有一定的炎症反应，这种炎症是本身毛囊角化症的一种表现，而不是细菌感染造成的，所以抗菌治疗效果也常常不好。
以上这些在根本上跟痘肌是不同的，有关痘肌的发病机制可以参考本平台的相关文章，在此不赘述。
“鸡皮”的护理原则
由于是跟遗传有关，又可以随着年龄的增长慢慢消失或减轻，不需要采取过激的方法；
避免机械刺激，护肤手段从温和入手，避免用手挤，挠，抠，过度磨砂等加重皮肤的炎症反应；
温和清洁：由于“鸡皮”患者的皮肤往往比较干燥，过度清洁使干燥加重；
护理上重点在于去角质，保湿润肤；尤其冬季症状比较明显些，保湿润肤更加重要；
找到一个合适的方法，坚持使用；
少部分毛囊角化症的患者可能会延续到30岁以后，所以在很长一段时间内皮肤护理计划的制定应该把这个去角质护肤包括在内。有效时不要轻易停用。
去角质的方法
低浓度水杨酸（1%）比较温和去角质，还有抗炎功效。可以选用有比较强的保湿润肤的水杨酸产品；
低浓度 （5%）：既能保湿，去角质又可以紧致皮肤，抗衰老；
其他去角质的酸类，如：乙醇酸；
去角质面膜：往往为比较强的酸性面膜，强化去角质护肤；
对于磨砂处理的想法：由于毛囊家化症除了过度角化外还有毛周炎症的基本问题，所以想通过磨砂暴力消除“鸡皮”是不可能的。但是植物蜡珠磨砂膏可以除去厚厚的角质，使皮肤即刻变得光滑很多，但是需要注意的是有些童鞋可能会看到磨砂的效果好而过度磨砂。过度磨砂能刺激毛囊周围的炎症加重，适得其反。所以，毛囊角化症每周一次轻柔的磨砂足够了。炎症比较明显的毛囊角化症禁用磨砂。
保湿润肤
选用以保湿润肤为主的面霜、护体霜，主要以锁水为主，减少水分丢失；
面部可以使用含有透明质酸的保湿精华。透明质酸能吸收本身重量的倍的水份，是保湿成分 ；其他保湿成分，如： ，尿素，PCA， 等；
调节皮肤功能
维生素B3精华：促进表皮细胞代谢，紧致毛孔，改善皮肤外观和修复皮肤的防护层。
含有维生素A的面霜或护体霜。维A的 弱点是对皮肤的刺激，但是如果有耐心给皮肤一个适应过程，皮肤还是能最终接受的。维A无疑是护肤的 成分，既能调节皮肤功能，使皮肤功能正常化，也能帮助抗氧化抗衰老。
维生素B5：修复/平炎，可以帮助缓解皮肤的炎症反应，帮助皮肤修复。同时维B5还是一个成膜成分，它还能在皮肤表面形成一个保护膜来保护皮肤。
毛囊角化症的皮肤护理可以按照这个大原则来制定自己的护肤计划，只要你的计划中含有去角质和保湿锁水的部分，然后根据皮肤的反应来决定去角质产品的使用（种类和使用频率）。
扩展阅读：“毛囊角化症”护理法则
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