类风湿关节炎是哪个部位病变

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#类风湿关节炎#类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要侵犯关节滑膜,最常累及双手小关节、腕关节及双足的跖趾关节和近端指间关节。这些部位的关节容易出现对称性的肿胀和疼痛。随着病情进展,类风湿关节炎也会影响其他较大关节如踝关节、膝关节和肩关节等。此外,该疾病并不局限于关节,还会导致全身多系统受累,包括肺、心血管、神经系统、血液系统和胃肠道等。

关节部位

?手部关节:手指关节常最先受累,尤其是近端指间关节、掌指关节。可出现疼痛、肿胀、晨僵,晚期可导致手指畸形,如尺侧偏斜、天鹅颈样或纽扣花样畸形,严重影响手部抓握、捏取等精细动作。

?腕关节:与手部关节密切相关,常同时发病。炎症可引起腕关节肿胀、疼痛,活动受限,影响手腕的屈伸和旋转功能。

?足部关节:跖趾关节、踝关节是常见受累部位。患者会感到足部疼痛,行走时加重,严重时可影响正常步态,甚至导致足部畸形,如拇外翻等。

?膝关节:作为人体最大的关节,也是类风湿关节炎的好发部位。表现为膝关节肿胀、疼痛、僵硬,活动时可有摩擦感或疼痛加剧,长期病变可导致膝关节间隙变窄,影响下肢活动。

?其他关节:肩关节、肘关节、髋关节等大关节也可能受累,出现相应的疼痛、活动受限等症状。

关节外部位

?皮肤:如前文所述,类风湿结节是类风湿关节炎特异性皮肤表现,多位于关节隆突及受压部位皮下。此外,还可能出现血管炎相关皮肤表现,如紫癜、溃疡等。

?肺部:可出现肺间质纤维化,导致进行性呼吸困难、干咳。也可能发生胸膜炎,引起胸痛、胸腔积液等症状。

?心血管系统:少数患者会累及心包、心肌,出现心包炎、心肌炎,表现为胸痛、心悸、呼吸困难等。

?眼部:可出现干燥性角膜炎,患者感觉眼睛干涩、疼痛、畏光,严重时影响视力。还可能并发巩膜炎等眼部炎症。




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