我的狼疮怎么算复发？
前几天在小铺子的后台看到有病友留言询问复发的问题。复发是咱们SLE病友最关心也是最关键的问题。一些复发征兆和小迹象往往很重要，及早发现对治疗、预后都及其关键。
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几个复发征兆
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（1）关节痛、关节炎。以膝、腕、踝、肘、指、趾关节为主,一般出现最早,可为游走性。
（2）脱发，常在发病或复发早期即有头发脱落。
（3）发热，发热是狼疮患者最普遍的症状,90%的病人有发热,也是复发时最早出现的症状。
（4）红斑，80%以上患者有皮肤损害,是复发早期症状，多数在阳光或紫外线照射后出现。
（5）乏力也是狼疮患者普遍有的症状。病人无论在活动期还是缓解期都经常感到乏力。
（6）腹痛,消化道不适,恶心、腹泻等,也是少数患者复发期最早出现的症状。
（7）血沉升高。一旦捕捉到这些复发的蛛丝马迹,就要及时找医生,治疗愈早对控制复发愈有利,并能缩短复发时间。
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几个关键指标
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血常规、补体C3/C4、血沉、抗ds-DNA抗体、尿蛋白等。
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一个常用评估工具
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SLE病情活动指数（SLEDAI）是很多具有风湿科常用的评估工具，可以判断疾病是否活动及活动度。
判断标准：
4分以下没有活动；
5~9分轻活动；
10~14分中度活动；
大于15分重度活动。
项目
定义
分数
癫痫
近期发作，除外代谢、感染及药物因素
8
精神症状
严重的认知障碍、行为异常，包括：幻觉、思维散漫、缺乏逻辑性、行为紧张、怪异、缺乏条理。除外尿毒症及药物因素。
8
器质性脑病
大脑功能异常，定向力、记忆力及计算力障碍，包括意识障碍，对周围环境注意力不集中，加上以下至少两项：认知障碍、语言不连贯、嗜睡或睡眠倒错、精神运动增加或减少
8
视力障碍
SLE视网膜病变，包括絮状渗出、视网膜出血、严重的脉络膜渗出或出血及视神经炎。需除外高血压、感染或其他药物因素。
8
颅神经异常
新发的包括颅神经在内的感觉或运动神经病
8
狼疮性头痛
严重持续的头痛，可以为偏头痛，镇痛药无效。
8
脑血管意外
新发的脑血管意外，除外动脉硬化。
8
血管炎
溃疡、坏疽、痛性指端结节、甲周梗死、片状出血
8
关节炎
2个以上关节疼痛及炎症表现，如压痛、肿胀、积液等。
4
肌炎
近端肌肉痛无力，伴CPK或醛缩酶升高，或肌电图或肌活检证实
4
管型尿
颗粒或红细胞管型。
4
血尿
＞5RBC/Hp，除外结石、感染、或其他原因。
4
蛋白尿
＞0.5g/24h。
4
脓尿
＞5WBC/HP，除外感染。
4
新发皮疹
炎症性皮疹
2
脱发
异常片状或弥漫性脱发
2
黏膜溃疡
口腔或鼻粘膜溃疡
2
胸膜炎
出现胸膜炎性胸痛、有胸膜摩擦音或胸腔积液或胸膜增厚。
2
心包炎
心包疼痛，心包摩擦音、心包积液或心电图或超声证实。
2
低补体
CH50、C3、C4低于正常值低限
2
抗双链DNA抗体
＞25％（Farr氏法）或高于检测范围
2
发热
＞38℃，除外感染
1
血小板减少
＜×/L
1
白细胞减少
＜3×/L
1
注：SLEDAI评分结果仅供参考，需结合临床诊断综合判断。
*重要小贴士*
出现了不适症状和指标波动，一定要及时就诊！病情是否活动要有专业医生进行综合评估。
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