一肾脏病都有哪些类型?
1.原发性肾病:急性肾小球肾炎急进性肾小球肾炎隐匿性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎肾病综合症IGA肾病
2.继发性肾病:系统性红斑狼疮性肾炎过敏性紫癜性肾炎糖尿病性肾病乙肝性肾病类风湿性关节炎肾病硬皮病肾病
3.肾功能不全:急性肾功能不全慢性肾功能不全
二慢性肾脏病包括哪些疾病?
慢性肾脏病包括:肾小球肾炎、肾小管间质性疾病、肾血管性疾病以及遗传性肾脏疾病等多种类型。我国目前仍以原发性肾小球肾炎较为常见(尤以IgA肾病最为多见),其次为高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、慢性间质性肾炎以及多囊肾等,但近年来伴随人口老龄化及人们生活方式的变化,糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化的发病率有明显升高。
三近年来慢性肾脏病发病情况怎样?
流行病学调查表明,近30年多来慢性肾脏病已经成为一个威胁全世界公共健康的主要疾病之一。从近几年的统计来看,在发达国家中(如美国和荷兰),普通人群中约有6.5%~10%患有不同程度的肾脏疾病,中国目前初步结果显示,40岁以上人群慢性肾脏病的患病率约为8%~9%,其结果令人震惊。
四为什么慢性肾病患病率高居不下、病人数量逐年增多呢?
(1)主要原因是随着物质生活和工作条件的改善,人们的生活方式发生了一些不合理的变化,如1.某些营养素(碳水化合物、脂肪、食盐等)进食过多,体力活动过少;2.同时,由于工作压力加大、精神紧张度过高、睡眠不足,以及吸烟、酗酒、各种环境污染等因素,使得糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸、肥胖等代谢性疾病,以及继发于上述代谢性疾病的慢性肾病患病率日渐升高。
(2)其次,各种感染(肝炎、结核病、艾滋病、血吸虫病等)、免疫介导的原发或继发性肾病的发病率仍然较高,尤其在发展中国家是这样。
(3)除上述原因外,滥用药物或不规范用药所致的药物性肾损害也是肾病逐年增多的另一个不可轻视的原因,如止痛剂、马兜铃类药物等。
(4)当然,随着社会的发展,人类寿命的延长,人口老龄化日趋明显,老年人(65岁)各器官功能随年龄增长而逐渐呈现退化趋势,这样就使老年尤其是高龄(80岁)人群中肾脏病患病率显著增高。
五哪些人更容易得慢性肾脏病?有何危险因素?
慢性肾病的发病是由多种因素共同造成的,其发病机制也十分复杂,但具有以下危险因素的人群发病率明显增高,应高度警惕。
(1)首先患有糖尿病、高血压、心血管疾病的人和有肾脏病家族史的人更容易得慢性肾病,
(2)其次代谢性疾病(肥胖、高血脂、高尿酸)、长期使用肾毒性药物(非甾体类抗炎药、抗菌素等)、慢性泌尿道感染、尿路梗阻、高凝状态、自身免疫性疾病(红斑狼疮等)、高蛋白饮食、吸烟、过度饮酒、低出生体重、年龄65岁以上等也易患慢性肾脏病。
高血压对肾脏有何危害?如何预防?
目前我国成人高血压患病率为18.8%(全国患病人数约1.6亿),高血压的治疗率为24.7%,控制率仅为6.1%。高血压长期得不到有效控制会引起全身的小动脉硬化,从而导致心、脑、肾、眼等多个器官的损害,严重者引起心脑血管疾病(心力衰竭、脑梗塞等)、肾小动脉硬化(晚期为尿毒症)及眼底病变(重者失明)等。
高血压肾损害患者,早期可无症状,以后逐渐出现微量白蛋白尿、夜尿增多等症状,中晚期阶段则可出现蛋白尿增多、肾功能不全和尿毒症。因此,高血压的患者除应定期检查尿常规和肾功以外,还应检查尿微量白蛋白及b2微球蛋白等项,以早期发现肾损害。
预防高血压肾损害,最重要的是有效控制血压(一般应低于/80mmHg),以防止或延缓肾损害的发生。应积极改善饮食习惯,尤其应限制盐的摄入,并积极、合理地应用降压药物,如利尿剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂、a受体阻滞剂等。
药物毒性对肾脏有何危害?如何预防?
药物治疗可使人类受益(主要作用),但也可引起人体多种器官损害,而肾脏则是受损害最为严重的器官之一。药物毒性可引起急性肾小管坏死、急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎、肾小球肾炎和血管炎等。具有肾毒性的药物,主要有氨基糖甙类、二性霉素B、万古霉素、造影剂、重金属(汞、铅等)、顺铂等,其它药物如非甾体抗炎药、磺胺、头孢菌素类、环孢菌素A等,有时也可引起肾损害。马兜铃类中草药(如关木通、广防己、青木香、马兜铃等),也可引起多种肾损害,是引起肾功能衰竭的重要原因之一;此外,马兜铃类药物还可引起肾盂、输尿管或膀胱恶性肿瘤。
因此,临床要提高合理用药的水平,防止滥用或用药种类过多;尽量选择疗效好、肾毒作用小的药物;对具有潜在肾毒性的药物,要严格掌握用药指征与方法、剂量、疗程。.对有药物中毒的临床表现者,要及早发现,及早停用肾毒性药物,并给予相应的治疗。
六慢性肾脏病有哪些主要症状?
大多数慢性肾病患者早期可完全没有症状或者症状较少;随着病情的进展,可逐渐出现不同程度的各种症状。
早期可表现为经常疲劳、乏力,眼睑、颜面、下肢(尤其踝关节),尿中大量泡沫、尿色异常,排尿疼痛或困难,夜间排尿次数增多。
出现肾功能不全时,慢性肾病的各种症状逐渐明显,出现疲倦乏力、食欲减退、恶心呕吐、腰痛、夜尿增多、全身水肿、血压升高呼气带尿味、骨痛、皮肤瘙痒、肌肉震颤、手脚麻木、嗜睡、反应迟钝等表现。化验检查可发现贫血、血清肌酐和尿素氮浓度升高等。
进入尿毒症晚期时,上述各种症状继续加重,导致心、肝、肺等多脏器功能衰竭,死亡率很高。
七为什么慢性肾脏病不容易早期发现甚至漏诊?
首先,慢性肾病可以完全没有症状或症状不明显,不能引起患者及家属足够的重视。肾脏的代偿功能极其强大,即使肾脏功能已经损失的50%以上的慢性肾病病人仍可能没有任何症状。
第二,许多常规体检或单位查体,常常不做肾功能化验,因而容易把慢性肾病漏掉。
第三,部分医生缺乏为患者尤其是高危人群进行尿常规、肾功能检查的意识。对于初次确诊的高血压、糖尿病等患者,一些医生只是用降压药、降糖药进行治疗,而未能及时地实施尿常规、肾功能等检查。
第四,目前检查肾功能的各种方法都存在一定局限性,缺乏早期敏感指标,不能更早期地对慢性肾病进行诊断。
此外,我国肾病科普宣传比较薄弱,广大的群众未能及时充分地了解预防肾病的知识。而且群众“看病难”问题依然存在,使部分患者未能及时就诊或不愿积极就诊的情况不算少见,也是慢性肾病不易早期发现的重要原因。
八怀疑自己患有肾病时应该做哪些检查?
应做血常规、尿常规、双肾B超、肾功能检查,结合临床症状即可初步诊断。
大多数慢性肾病病人早期没有症状或症状较轻,因此,早期化验检查就显得非常重要。即使没有症状,一般也需每年筛查一次尿常规、肾功能等。如果已有高血压、糖尿病等,则应每年定期检查尿常规、肾功能等项目两次或两次以上(根据病情);如果已经有某些症状,医院做较全面的检查。
检查指标异常有什么意义?
1.尿常规:尿常规是对泌尿系统有无病变、病变性质及程度的最简便的检查。其中:
尿蛋白(Pro):尿蛋白阳性常由肾病导致,但血浆蛋白过多、剧烈运动、发热、心力衰竭、心包积液和药物等也可能引起尿蛋白阳性。葡萄糖(Glu):尿糖阳性提示肾小管重吸收功能下降或糖尿病。血糖正常、尿糖阳性时,称为“肾性糖尿”,说明肾小管重吸收葡萄糖功能异常(葡萄糖从肾小管漏出去),并非糖尿病。
红细胞(Ery):尿红细胞阳性称为“血尿”。血尿轻者肉眼不能发现,须经显微镜检查方能确定,称“镜下血尿”;血尿重者尿呈洗肉水色甚至血色,称为“肉眼血尿”。“血尿”常见于肾小球肾炎、泌尿系感染、泌尿系结石,有时也可见于泌尿系的肿瘤、囊肿、畸型、外伤等。
白细胞(LEU):新鲜中段尿液检查,如有白细胞(1+~4+)出现,则常提示有尿路感染,有时也可提示非感染性肾小管间质病变。
2.尿红细胞形态检查:如果发现尿异形红细胞80%,应考虑血尿来自于肾小球。3.血清肌酐浓度(sCr):正常值:男性53~微摩尔/升(mmol/L),女性44~88微摩尔/升(mmol/L)。
当肾小球滤过功能明显下降(往往下降50%左右)时,血肌酐浓度就会开始升高。由于血清肌酐浓度受体内肌肉容积的影响,故血清肌酐水平个体差异较大。例如,青壮年男性、运动员、体力劳动者,肌肉发达,或进食大量瘦肉者,血清肌酐浓度相对偏高;女性、长期卧床者、老年人、体力活动很少、肌肉萎缩者,则血清肌酐偏低。因此对于老年人、体瘦者、长期卧床者,尽管血肌酐水平仍在正常范围,实际肾功能可能已有轻度降低。
4.肌肝清除率(Ccr):正常值:80-ml/min。Ccr能较早地反映肾小球滤过功能损害程度。在多数成人中,当Ccr下降50%左右时,血清肌酐才会开始升高。但由于血清肌酐水平个体差异较大,而且Ccr各种计算方法均可能有一定误差,多数往往容易偏低,因此不能仅仅通过一次Ccr结果来评价肾功能。
5.24小时尿蛋白定量:正常值0.15克/24小时。如24小时尿蛋白定量增多,可反映肾小球或肾小管病变程度。该检查比尿常规尿蛋白检查更为准确,因而能更好地反映病情。
6.尿微量白蛋白定量:
7.尿渗透压:
8.清洁中段尿细菌培养及药物敏感试验:了解泌尿系感染的病原菌种类,为临床选用抗生素提供依据。
10.B型超声检查:可以了解肾脏大小、形态、有无结石、肿瘤、囊肿、肾盂积水、尿路梗阻、先天畸形等病变。
11.肾图和肾动态显像:了解左右两肾各自的肾脏血流量、肾小球滤过功能、肾脏排泄功能,以及提示有无肾动脉狭窄。
12.静脉肾盂造影:观察泌尿系统各器官的结构和功能,了解尿路的病变特点和性质。
13.肾脏CT和核磁共振成像(MRI):CT和MRI.能查出普通X线不能检查出的细小钙化、结石。同时可确定肾脏病变的部位、性质或先天性发育异常。还可以辅助诊断肾肿瘤、肾结核、肾囊肿等。MRI分辨率更高,对人体损害极轻,这是它的主要优点。
14.血压
九慢性肾脏病患者在治疗及生活方面需注意什么:
1.及时治疗原发病糖尿病、高血压等疾病可加速慢性肾脏病的发生发展。
2.合理饮食慢性肾病病人一般都伴有营养不良,应以鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜为宜,并切忌暴饮暴食。
3.预防感冒呼吸道感染是诱发和加重肾功能损害的最常见诱因。
4.慎重用药有些药物(包括某些中药)对肾脏有毒性作用,因此,病人需慎用这类药物如消炎镇痛药,庆大霉素类抗生素,含钾或汞的药物及中药的苍耳子、雷公藤、草乌、木通等。
十、为什么慢性肾脏病必须早期防治?
慢性肾病如不早期防治,病情将逐渐进展,直至发展到尿毒症;不仅损害患者的健康及劳动能力,给患者带来极大痛苦,甚至将危及患者生命;同时,也将极大增加患者家庭及社会的经济负担。实际上,早期防治率低已经带来严重后果。有大约20%-30%的肾脏病患者由于对肾脏病防治知识缺乏,医院就诊时往往发现肾功能已经发展至不可逆转的阶段。
只有做到早期防治,才能大幅度降低慢性肾病的患病率;对已有慢性肾病的患者来说,才可能显著延缓肾功能的恶化速度,推迟进入透析的时间,改善患者的生活质量,减小透析治疗人群的规模,并为家庭、社会节约大量的医疗资源和费用。因此,慢性肾病必须进行早期防治。
十一、怎样对慢性肾脏病进行早期防治?
(一)对健康人群,具体预防措施有:
1、减少盐的摄入,饮食宜清淡。
2、平衡膳食。人吃下大量的动植物性蛋白质,最后的代谢产物——尿酸及尿素氮等都需由肾脏负担排除,故暴饮、暴食将增加肾脏负担。
3、适当多饮水、不憋尿。尿在膀胱里太久很容易繁殖细菌,细菌很可能经由输尿管感染到肾脏,每天充分喝水随时排尿,肾脏亦不易结石。
4、有计划坚持每天体力活动和体育锻炼,控制体重,避免感冒;
5、当喉部、扁桃腺等有炎症时,需立即在医生指导下采用抗生素彻底治疗,否则链球菌感染易诱发肾脏疾病。(尤其是小朋友更需要注意)
6、戒烟;饮酒要适量,避免酗酒;
7、避免滥用药物,多种药物、化学毒物均可导致肾脏损害。如长期大量服用止痛剂,不恰当的应用氨基甙类抗生素,长期、过量服用含有马兜铃酸的中草药等,可缓慢地引起肾功能破坏。
8、妇女怀孕前最好检查有无肾脏病及肾功能情况,如果有相当程度的肾脏病时(有时自己都不知道),要与肾脏专科医师研讨可否怀孕。否则盲目怀孕,肾脏病可能很快恶化引起肾功能不全。
9、每年定期检查尿常规和肾功能,也可同时做肾脏B超检查。了解疾病的家族史。从而对肾脏疾病早期发现,早期治疗。
(二)、对高危人群,即患有可能引起肾损害疾患(如糖尿病、高血压病等)的人群进行及时有效的治疗,防止慢性肾病发生(即一级预防)。除上述措施外,还要注意:
1、应积极控制危险因素(高血压、糖尿病、高尿酸、肥胖、高血脂等),在专科医师指导下坚持药物治疗;
2、合理饮食,坚持相对应的低盐、低糖、低嘌呤、低脂等饮食;
3、密切观察自身的血压、血糖、血脂、血尿酸等指标,严格控制在正常范围以内;
4、至少每半年一次监测尿常规、尿微量白蛋白及肾功能,以便发现早期肾损害。
(三)、对已有早期肾病的患者要给予及时有效的治疗,(慢性肾脏病怎样治疗)重在延缓或逆转慢性肾病的进展,以期尽最大可能保护受损肾脏(即二级预防)。除以上所述各项措施外,还要注意:
1、积极治疗原发性肾脏疾病,控制蛋白尿水平:尿蛋白越多,对肾脏的损伤越大。应维持尿蛋白每日排泄少于0.5g,或尿蛋白/尿肌酐30mg/g?Cr。
2、低蛋白饮食:低蛋白饮食具有保护肾功能,减少蛋白尿等作用。通常每日每公斤体重可摄入0.6-0.8克蛋白质。对肾功能受损严重者,对每日进食蛋白质的限制应更为严格,但同时必须防止营养不良。
3、避免或及时纠正慢性肾病急性加重的危险因素:累及肾脏的疾病(如原发性肾小球肾炎、高血压、糖尿病、缺血性肾病、狼疮性肾炎)复发或加重;体内血容量不足(低血压、脱水、休克等);组织创伤或大出血;严重感染;肾毒性药物或其他理化因素致肾损伤;严重高血压未能控制或血压急剧波动;泌尿道梗阻;其他器官功能衰竭(严重心衰、肝衰竭、肺衰竭);严重营养不良等。
4、积极治疗肾功能损害导致的并发症,如纠正肾性贫血,纠正水、电解质紊乱(如高血钾、高血磷、低血钙)和酸中毒等代谢异常。
5、坚持治疗和随访:一些患者经治疗后症状缓解,自身感觉很好,误认为病已“痊愈”,或担心长期服药有副作用,就自行停药,忽视了维持期的治疗随访地重要性。实际上此时病情仍在慢性迁延、缓慢进展。当再次感觉不适去就诊时,疾病的严重程度已发生了很大变化。殊不知,人体感觉的异常往往要比尿液及血液化验指标的变化晚数月至数年。因此,每—位肾病患者不管病情如何,都应定期复查,以防“不测”。长期随访、认真治疗是保证慢性肾病疗效的关键。
zw8中华儿童肾
十三什么样的病人需要进行透析治疗?
当非透析治疗无法维持时,可采用透析治疗。关于透析的指证,一般认为如果患者尿毒症症状明显,血浆肌酐值达到umol/L(8mg/dl)以上,尿毒氮达到30mmol/L(80mg/d1)以上,和/或cr10ml/min时,可以采用透析疗法。对难以控制的高血压,或高度水肿、无尿伴心衰,或并发肺水肿、脑水肿患者;合并心包炎、消化道出血、出现中枢神经系统症状(恍惚嗜睡、昏迷、抽搐等)的患者以及伴有严重代谢性酸中毒(pH7.2)的患者,可行急诊血液透析。对于并发周围神经病变糖尿病、结缔组织病患者,血液红细胞压积0.15的患者及儿童或高龄患者可以进行早期透析。需要指出的是,透析指征不是绝对的,应根据身体条件、经济条件、残余肾功能来确定透析时机。透析过晚,全身各系统的并发症增多,不利于患者的长期生存及生活质量的提高。因此原则上应早行透析,但因受经济条乎的制约,目前国内大部分地区尚达不到早期透析。
早防、早查、早治 肾病防治三宝
早预防
肾脏病的症状出现的比较晚,患者很难在早期感觉得到,往往出现比较严重的症状才容易发现。对于健康人,应早期预防肾脏疾病。医院查查尿常规、肾功能,再附加一个B超,这样就可以早期预防肾脏病了。
在生活方面,健康人应该如何预防慢性肾脏病?
要减少盐的摄入,饮食宜清淡;平衡膳食;适当多饮水;不憋尿;有计划坚持每天适当的进行体力活动和体育锻炼;当咽喉、扁桃腺等有炎症时,需在医生指导下采用抗生素彻底治疗(尤其是小朋友更需要注意);戒烟;饮酒要适量,避免酗酒;避免滥用药物;妇女怀孕前最好检查有无肾脏病及肾功能损害;了解疾病家族史。
早诊断
大多数慢性肾脏病患者早期可完全没有症状或者症状较少,表现为经常疲劳、乏力,眼睑、颜面、下肢(尤其是踝关节)水肿,尿中大量泡沫、尿色异常,排尿疼痛或困难,夜间排尿次数增多。
出现肾功能不全时,慢性肾病的症状逐渐明显,出现疲倦乏力、食欲减退、恶心呕吐、腰痛、夜尿增多、全身水肿、血压升高、呼吸带尿味、皮肤瘙痒等表现。化验检查可发现贫血、血清肌酐和尿素氮浓度升高等。
早治疗
慢性肾脏病患者在治疗及生活方面需注意:
1.及时治疗原发病糖尿病、高血压等疾病可加速慢性肾脏病的发生发展。
2.合理饮食慢性肾病病人一般都伴有营养不良,应以鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜为宜,并切忌暴饮暴食。
3.预防感冒呼吸道感染是诱发和加重肾功能损害的最常见诱因。
4.慎重用药有些药物(包括某些中药)对肾脏有毒性作用,因此,病人需慎用这类药物如消炎镇痛药,庆大霉素类抗生素,含钾或汞的药物及中药的苍耳子、雷公藤、草乌、木通等。
得了肾病,是活动还是休息?
得了肾病到底该怎么办?是活动还是休息?应该说,在认真治疗的同时,适当休息有助疾病康复,但过度安逸于事无补;可以做一些力所能及的家务,但家务不可代替锻炼,这是因为做家务比较单调,和体育锻炼对心理、生理的效果截然不同。
肾病患者不能吃的水果?
肾病常识肾炎患者不宜吃香焦
一般人认为,香蕉营养丰富,香甜可口,人人都可吃,没有什么禁忌。但是,患有急性肾炎、慢性肾炎和肾功能不佳的人却不能吃香蕉,因为香蕉含有比较多的钠盐,而肾炎患者的浮肿、高血压都必须限制摄入钠盐。
如果肾炎患者经常吃香蕉,就等于摄入了大量的钠盐,致使肾负担加重,浮肿、高血压等症状也会随之加重。此外,消化不良和腹泻病人吃后亦会使病情加重
腰痛是否就是肾病呢?
肾病常识:很多人误以为只要腰痛就说明肾有问题。实际上,90%以上的肾病患者都不会出现腰痛症状。而诉说腰痛的人,大部分都没有肾脏问题。肾脏疾病引起的腰痛主要分为以下几类。
肾病常识肾脏疾病引起的腰痛主要分为四类
一、肾实质性疾病所致的肾肿大
主要见于急性肾小球肾炎、急进性肾炎等。
疼痛表现:肿大的肾脏牵扯肾包膜,会出现持续性胀痛、钝痛。
伴随症状:部分病人还伴有肉眼血尿、浮肿、高血压等。
实验室检查:可化验尿来发现。
二、肾脏感染性疾病
多见于肾脓肿、急性肾盂肾炎等,主要源于细菌感染。
疼痛表现:多为单侧腰痛,难以忍受按压和叩击检查
伴随症状:往往伴发热、寒战。
实验室检查:可以通过化验血尿常规和B超来诊断。
三、肾脏肿瘤或囊肿
如肾囊肿、多囊肾、良性及恶性肿瘤等。
疼痛表现:若囊肿或肿瘤足够大,牵扯肾包膜,会引起持续性胀痛和钝痛。
实验室检查:可以通过B超或CT来确诊。
四、肾结石
疼痛表现:若结石嵌顿在输尿管会发生肾绞痛,表现为间歇性、发作性的剧烈绞痛,可能向会阴部放射。
伴随症状:伴大汗淋漓、恶心呕吐,严重时有肉眼血尿。
实验室检查:可以通过B超或腹部X线片明确诊断。
常见与肾无关的腰痛
骨骼疾病:引起腰痛的骨骼疾病以骨折和椎间盘突出最多见,病人大多有扭伤、撞伤等外伤史,在弯腰、翻身或腰部用力时会产生剧烈疼痛,可以通过X线、CT或核磁共振检查发现问题所在。
腰肌劳损:多见于长期坐着或站立工作的人,一般表现为酸胀痛,经过理疗或按摩后会有所缓解。
妇科疾病:也会引起腰骶部疼痛,常见的原因有盆腔炎、附件炎、后位子宫等,一般症状为酸痛、胀痛、坠痛,这样的病人往往伴有月经、白带异常,且疼痛的位置主要位于腰骶部,可以进行妇科检查来明确诊断。
什么是慢性肾炎?
慢性肾炎多见于成年人,可由多种疾病引起。它是具有进行倾向的慢性肾脏炎症,病情逐渐发展。于患病后2-3年或20-30年后终将进入肾功能不全期。慢性肾炎是一个自身免疫反应过程,认为凡病情迁延不愈,超过一年以上,或者就诊时病呈缓慢进行性,已出现一些肾功能不全表现者,均可称为慢性肾炎
慢性肾炎病人生活上应该注意什么?
一、树立与疾病作斗争的信心:慢性肾炎病程绵长,容易反复发作,应鼓励患者增强与疾病作斗争的信心,密切配合治疗,争取早日恢复健康。
二、休息和工作:患者一旦确诊为慢性肾炎,在开始阶段,不论症状轻重,都应该以休息为主,积极治疗,定期观察病情变化。如病情好转,水肿消退,血压恢复正常或接近正常,尿蛋白、红细胞及各种管型微量,肾功能稳定,则3个月后可开始从事轻工作,避免较强体力劳动,预防呼吸道及尿路感染的发生。活动量应缓慢地逐渐增加,以促进体力的恢复。凡存在血尿、大量蛋白尿、明显水肿或高血压者,或有进行性肾功能减退患者,均应该卧床休息,积极治疗。
三、饮食:慢性肾炎急性发作,水肿或高血压者应限制食盐入量,每日以2~4g为宜。高度浮肿者应控制在每日2g以下,各种咸菜均应忌食,待水肿消退后钠盐量再逐步增加。除有显著水肿外饮水量不应受到限制。血浆蛋白低而无氮质血症者应进高蛋白饮食,每日蛋白质应在60~80g或更高。出现氮质血症时应限制蛋白质摄入总量,每日40g以下,供给富含必需氨基酸的优质蛋白,总热量应在0.kJ/kg体重左右,饮食中注意补充营养及维生素,水果及蔬菜不限量。
四、禁用肾毒性药物。如:链霉素,卡那霉素,庆大霉素等。禁使用对肾有毒性的中药。
慢性肾炎的预后怎样?
慢性肾炎病因复杂,病程绵长,症情发展轻重悬殊,快慢不等,具有进行性倾向,少数病人可自行缓解。部分病人病情比较稳定,经5-6年或20-30年才发展到肾功能不全期。另一部分病人因病情持续发展或反复发作2-4年内即可发展为肾功能不全。因此,对慢性肾炎必须早期进行治疗,定期进行医疗复查。
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