系统性红斑狼疮（SLE）是一种常见的自身免疫性疾病，它可以累及全身几乎所有的器官和系统。我们看得见的有皮肤上的蝶形红斑、盘状红斑等表现，反复的、多发的口腔溃疡，令人苦恼的脱发。另一方面，我们一时可能看不到或感觉不到的悄然增长的胸水，心脏里滋生的赘生物，屡遭破坏的肾小球等等，有时可能更为致命。这也就是为何当我们的疾病得到一定缓解后，医生会嘱咐我们定期复查血、尿常规，生化，C反应蛋白，抗双链DNA等指标，因为这些简单的检查，可以帮助我们从暗处揪出SLE重燃的火苗，及早将它扑灭。
临床上是怎样区分SLE的轻重
在借助量表工具评估之前，医生会根据自己对临床表现及检查结果的印象，初步评估病情的轻重。一般来讲，我们把临床病情稳定，SLE可累及的靶器官功能正常或稳定，呈非致命性，无明显SLE治疗药物的毒副反应的SLE称为“轻型SLE”。例如，如果你身上的皮疹分布很局限，且已经开始结痂，伴有脱发的表现，但是血液系统、肾脏、中枢神经系统等其他各个系统功能未见明显异常，那么你极可能处于轻型SLE的人群中。而相对而言，重型SLE表现为心脏、肺脏、消化系统、血液系统、肾脏、神经系统的受累，以及皮肤血管炎、弥漫性严重的皮损、溃疡、大疱、肌炎、非感染性高热有衰竭表现等。也就是说，不仅那些日日发热、苦不堪言，全身皮疹、面目赫人的病人患有的是重型狼疮，如果你出现了尿蛋白阳性，或者贫血、血小板减少等种种重要器官系统受累的情况，尽管你可能并不自觉，你可能已经患上了重型狼疮。另外，很多量表的发明也逐渐被应用于临床，协助我们来判断病情。其中最早出现也是最常用的是SLEDAI评分（见附注）。它将24个临床表现及实验室检查分别赋予1-8分不等的评分，相加所得的总分用来判断疾病的活动度。另外还有BILAG、ECLAM等等对SLE活动度的评分，但由于较为繁杂，大多用于科研，没有广泛地应用于临床。而且，每种量表都有对疾病评估的盲点，不能做到尽善尽美地反应实际的病情。因此，广泛地收集临床资料，合理地解释检查结果，找到最适合的治疗方案是医生的必经之路。
面对狼疮这个敌人，患者要扮演医生的“腿”和“眼”。一方面要勤跑腿，按时检查，不要贻误战机；另一方面要练就火眼睛睛，注意自己复查结果中的异常，及时就医，不要大而化之，将其抛诸脑后。病情的变化您是第一感受者，学会拿捏轻重，以后面对疾病时就能更加得心应手了。
癫痫发作：最近开始发作的，除外代谢、感染、药物所致；
精神症状：严重紊乱干扰正常活动。除外尿毒症、药物影响；
器质性脑病：智力的改变伴定向力、记忆力或其它智力功能的损害并出现反复不定的临床症状，至少同时有以下两项：感觉紊乱、不连贯的松散语言、失眠或白天瞌睡、精神活动增多或减少。除外代谢、感染、药物所致；
视觉受损：SLE视网膜病变，除外高血压、感染、药物所致；
颅神经异常：累及颅神经的新出现的感觉、运动神经病变；
狼疮性头痛：严重持续性头痛，麻醉性止痛药无效；
脑血管意外：新出现的脑血管意外。应除外动脉硬化；
脉管炎：溃疡、坏疽、有触痛的手指小结节、甲周碎片状梗塞、出血或经活检、血管造影证实；
关节炎：2个以上关节痛和炎性体征（压痛、肿胀、渗出）；
肌炎：近端肌痛或无力伴CPK/醛缩酶升高，或肌电图改变或活检证实；
管型尿：HB、颗粒管型或RBC管型；
血尿：5RBC/HP，除外结石、感染和其它原因；
蛋白尿：0.5g/24h,新出现或近期增加；
脓尿：5个WBC/HP，除外感染；
脱发：新出现或复发的异常斑片状或弥散性脱发；
新出现皮疹：新出现或复发的炎症性皮疹；
黏膜溃疡：新出现或复发的口腔或鼻黏膜溃疡；
胸膜炎：胸膜炎性胸痛伴胸膜摩擦音、渗出或胸膜肥厚；
发热：＞38℃，需除外感染因素；
血小板：降低＜×/L；
白细胞减少＜3×/L，需除外药物因素。
长按