皮肤黏膜损害也是炎症性肠病常见的肠外表现,约15%的患者出现。一般与炎症性肠病的活动性相关。主要包括:结节性红斑、坏疽性脓皮病、Sweet’s综合征、口腔阿弗他溃瘍。
(1)结节性红斑结节性红斑是炎症性肠病中最常见的皮肤表现,约15%的CD患者可出现结节性红斑,在UC中约占10%,并且女性多见。结节性红斑表现为高出于皮面的、柔软的、直径1?5cm的红色或紫色痛性皮下结节,常累及下肢伸侧,面部及躯干少见。结节性红斑通常与炎症性肠病病情相平行,具有自限性,随着治疗病情而缓解。通常皮疹是非常典型的,可以作出临床诊断,无需做病理检査。结节性红斑一般没有溃疡形成,预后较好。结节性红斑病因不清,可能是一种变态反应性血管炎。(2)坏痕性脓皮病在炎症性肠病患者中较结节性红斑少见,其患病率约为0.4%?2%,女性多见,UC比CD多见。36%?50%的坏疽性脓皮病患者伴有炎症性肠病。坏疽性脓皮病可以发生在全身皮肤的任何部位,但好发于下肢。表现多样,早期多为红斑样丘疹或脓疱,继而真皮坏死引起凿洞样深溃疡,直径2?20cm不等,溃疡表面常伴有脓性成分。坏疽性脓皮病与炎症性肠病的活动性之间的关系不明确,可能与炎症性肠病病情平行,也可有独立的病程。其:发病机制不明,认为与中性粒细胞功能异常、细胞免疫紊乱有关。经常小的外伤、针刺、病检都可引起新的皮肤损害。(3)Sweet’s综合征又称急性发热性嗜中性皮病。在炎症性肠病中较罕见,确切患病率尚不清楚,女性比男性多见。Sweet’s综合征皮肤表现为疼痛性红色炎性结节或丘疼,发生于上肢、面部及颈
部,通常伴有发热及中性粒细胞增多,其他表现有关节炎、结膜炎等。Sweets综合征与炎症性肠病病情活动有关。发病机制不明,可能与Ⅲ型超敏反应、T淋巴细胞功能异常有关。(4)口腔阿佛他溃疡约10%的UC患者和20%?30%的CD患者会发生口腔阿弗他溃疡,与炎症性肠病活动性相关,随着病情的缓解而缓解。如涉及侵权请联系小编删除,了解更多肠道知识,请持续