医院特邀请辽宁中医何恩良教授浅谈中医治疗下肢动脉闭塞症健康知识。何教授表示，西医适宜于治急症，治的是标，中医则适宜于治慢症，但治的是本。下肢动脉闭塞症本身就是常年累计的健康问题，急是急不来的，所以更适宜用中医的方法治疗。
中医辩证
中医根据病变分期、病变部位和病变性质，将闭塞性动脉硬化症肢体病变分为四型。
①脉络阴寒证：患肢发凉、麻木，酸胀，疼痛、间歇性跛行。患肢局部皮肤温度下降。皮肤颜色正常（或苍白或苍黄），大中动脉搏动正常或减弱，舌质淡紫，舌苔白润，脉弦紧。发凉、间歇性跛行是本证的主症。治则：温经散寒，活血通络。方药：阳和汤加减。
②脉络血瘀证：患肢发凉、麻木、酸胀加重，持续性疼痛，夜间加重，间歇性跛行严重。皮肤可呈紫暗色或见紫褐斑，趾（指）甲增厚、变形，生长缓慢，汗毛稀少，或肌肉萎缩。大中动脉搏动减弱或触不清，舌质青紫，有瘀点或瘀斑，苔白润，脉沉紧或沉涩。静息痛、皮色紫暗以及舌脉证为本证的诊断要点。治则：益气活血，通络止痛。方药：桃红四物汤加减。
③脉络瘀热证：患肢酸胀麻木，烧灼疼痛，遇热疼甚，遇凉痛缓，夜间痛剧。皮肤呈紫红色，干燥、脱屑，光薄或皴裂，趾（指）甲增厚、变形，生长缓慢，汗毛稀少或脱落，肌肉萎缩，大、中动脉搏动减弱或触不清，舌质红或绛，苔黄，脉沉涩或细涩。患肢出现烧灼、疼痛，过热痛甚，遇凉痛缓时可认为是脉络瘀热证的主症。治则：养阴清热，化瘀通络。方药：顾步汤加减。
④脉络热毒证：患肢局部皮肤紫黑，溃破，脓水恶臭，腐肉不鲜，疼痛难忍，夜间疼甚，腐溃可很快蔓延至小腿及小腿以上。范围渐见增大，并深至筋骨，患部严重营养障碍。严重者伴有发热，口渴喜冷饮，大便秘结，小便短赤。大、中动脉搏动减弱或消失，舌质红绛有裂纹，苔黄燥或黄腻，脉弦细或滑数。患肢出现溃疡、坏疽为本证主症。治则：养阴清热，活血解毒。方药：四妙勇安汤加减。
中医治疗
下肢动脉硬化闭塞症在中医属于脱疽的范畴，中医认为这个病的发生，首先是跟人的年龄有关系，人到了老年之后，脏腑功能衰弱，气虚血瘀会阻塞血管。再一个就是饮食不节，过食油腻也会造成血管的堵塞，那么中医根据这个病发展的不同阶段，辨证治疗，我们一般分为四个型。比如说在早期，出现脚底发凉、麻木、行走乏力的时候，以发凉为主中医辨证叫做脉络寒凝证，以散寒、活血、温经的方法来治疗。出现了静息痛，中医我们辨证叫做脉络血瘀证，以活血、化瘀、通脉治疗为主。如果出现了脚的疼痛，甚至出现了坏疽，中医辨证是脉络瘀热，或者是热毒，这时候治疗在活血化瘀的基础上，要应用一些个清热解毒的药物。中医治疗
我们知道动脉硬化是一个全身性的血管疾病，而下肢动脉硬化在后期可导致腿部溃烂，因此要做好预防措施，尤其是对于三高人群来说，该病的预防主要在于严格控制动脉粥样的硬化的危险因素，如严格监测、控制血压、血糖、血脂，严格戒烟，可以使动脉粥样硬化的进程放缓，预防心脑血管事件发生。预防措施如下：
1、对于有三高等危险因素的患者要加强监测，及时发现和诊治可能存在的动脉狭窄、闭塞性病变。
2、发挥病人的主观能动性配合治疗已有客观证据表明:本病经防治病情可以控制，病变可能部分消退，病人可维持一定的生活和工作能力，病变本身又可以促使动脉侧枝循环的形成，使病情得到改善。因此说服病人耐心接受长期的防治措施至关重要。
3、已经发生动脉硬化闭塞症的患者，在早期需要加强锻炼、严格用药，注意保护足部，避免皮肤破损及外伤等。
4、对于已行手术或治疗的患者，上述预防措施仍需坚持应用，以预防手术部位血管再狭窄及身体其他部位的动脉发生病变。
5、合理的膳食，年过40岁者即使血脂不增高，应避免经常食用过多的动物性脂肪和含饱和脂肪酸的植物油，如:肥肉、猪油、骨髓、奶油及其制品、椰子油、可可油等;避免多食含胆固醇较高的食物，如:肝、脑、肾、肺等内脏，鱿鱼，牡蛎，墨鱼，鱼子，虾子，蟹黄，蛋黄等。宜多吃些水产海味食物，如海带、海蜇、淡菜、紫菜、羊栖菜、海藻之类。建议平时多吃新鲜蔬菜、水果、鱼、黑木耳、干红葡萄酒等，
6、做适当活动，如快走、慢跑、散步等，并保持良好的心态和健康用脑，戒烟、禁止过度饮酒。
专家介绍
何恩良
辽医院血管外科副主任、主任医师、教授、硕士研究生导师。社会兼职：中华全国中医外科脉管专业委员会委员、中国特效医术研究会常务理事、中国国际出版社特约编委、辽宁省中医药学会外科专业委员会常务委员。多年来发表国家级学术论文20余篇，主编副主编著作4部。主持、参与国家、省级科研课题多项，获省科委科技进步三等奖2项。其业绩已载入世界名人录中国卷。主治病症
从事中医外科医教研40余年,擅长运用中医中药治疗周围血管疾病，如脉管炎、肢体动脉硬化闭塞症、糖尿病足、深浅静脉血栓形成、雷诺氏病、血管炎等；泌尿系统疾病，如慢性前列腺炎、前列腺增生肥大、泌尿系统感染及各种急慢性附睾丸炎、阳痿、早泄、性功能障碍等。对各种恶性疮疡肿毒及疔疮走黄创面处理有独到之处。出诊时间：周一全天，周三半天，周五全天来源：事业发展部
编辑：悦禾快乐小中医
审核：事业发展部
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