近期,爱尔兰利默里克大学教授J.CalvinCoffey在国际著名期刊《柳叶刀-胃肠病学与肝病学》(LancetGastroenterologyandHepatology)上发表的一篇论文(综述)引起了医学界的广泛 不仅最新一季的《实习医生格蕾》引用了这一结论,这篇文章也让解剖学经典教科书《格雷氏解剖学》重新修订了对于肠系膜的描述,从“分散独立的结构”确认为“一个连续的器官”。
其实,早在多年前,著名的艺术家兼科学家达芬奇(LeonardodaVinci)(没错!又双叒是《蒙娜丽莎的微笑》和《最后的晚餐》的作者,达某真是神人也!)就画下了人类最早对肠系膜的视觉认知,皱褶收拢于一角。
▲这就是达芬奇所描绘的肠系膜。
因缺斯汀!!!
那么,“肠系膜”到底是怎样的一个“器官”呢?
上图中棕黄色的部分,就是它啦!
一般来说,器官是拥有独立的结构组成和独特的生理功能,比如心脏负责供血,肝脏主攻物质代谢。
肠系膜呢?从结构上来说,它悬吊、固定肠管,一部分附着于后腹壁的腹膜上,一部分生长在躯体两侧的腹膜于肠的背侧与腹侧结合,形成所谓的背侧肠系膜与腹侧肠系膜。
“多年来的解剖学描述都是错误的!”研究的作者,来自爱尔兰的Dr.CalvinCoffey表示“肠系膜不是一个碎片化的复杂结构,它就是一个连续完整的器官”。
▲Dr.CalvinCoffey正在认真观察肠系膜的结构
同时,肠系膜更加细分的结构亦得到确认,小肠系膜、横结肠系膜、乙状结肠系膜、右半结肠系膜以及直肠系膜5个结构已经被Coffey的团队勾勒了出来。
作为消化内科或者普外科的医生,对肠系膜相关疾病的印象一定非常深刻。肠系膜扭转°了或者肠系膜动、静脉血管堵塞了,时间长了,肠子容易缺血,甚至坏死。
例如:肠系膜上动脉压迫十二指肠水平部可以引起十二指肠雍积征,表现为反复的腹痛伴有呕吐,特殊体位腹痛可缓解。又例如,肺外的结核、诡异的血管炎、某些恶性肿瘤的腹腔种植转移,可以仅仅表现为腹膜和肠系膜的增厚、水肿,出现腹痛、腹胀等一系列非特异性症状,诊断起来也非常困难。
肠系膜要“单飞”了,
一门全新的学科——“肠系膜学”
在临床及基础医学的研究领域
也许能“自立门户”了,
但是不要忘记一点,
人体是一个复杂又统一的整体。
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