医院订阅哦春季小儿多发过敏性紫癜专家提醒重预防、早治疗
春天来了,多数家庭都喜欢出去旅游。这不,小明就跟父母一起出去玩了几天,游玩中吃了一些鱼虾海鲜等。谁知,回家后小明出现腹痛呕吐,第二天家人发现小明两个小腿上对称性地出现了鲜红色皮疹,并且发现小腿也肿了起来。医院去看病?看哪个科呢?家人犹豫不定。医院儿科董建华主任指出,这是过敏性紫癜。现在,就请董建华主任进行详细分析。本期专家董建华医院儿科副主任
董建华,副主任医师,医院儿科副主任,先医院、医院医院进修学习。从医二十年多次获得“优秀党员”、“先进个人”等荣誉称号,并于年荣获“亳州市科技进步三等奖”。先后在国家级核心期刊发表学术论文多篇,为中华医学会安徽儿科学急救分会委员、安徽省儿童医疗协会理事、安徽省抗癫痫协会理事,以及亳州市医学会儿科专业委员会副主任委员。一、什么是过敏性紫癜?
董建华主任答:过敏性紫癜是儿科较为常见的变态反应性疾病之一,多见于3-8岁儿童,一年四季均有发病,冬春季为高发季节,是一种以全身小血管炎症为主要病变的血管炎综合征。二、哪些方面容易出现过敏性紫癜?
董建华主任答:本病病因尚未明了,可能诱发因素有:近半发病与受凉感冒有关,有些患儿则与食入鱼虾、海鲜、蛋奶等异种蛋白性食物有关,有些口服药物(如:抗生素、水杨酸类退热药、苯巴比妥等),还有一些与接触花粉、疫苗接种、蚊虫叮咬等有关。三、过敏性紫癜有哪些临床表现?
董建华主任答:多急性起病,首发症状以皮肤紫癜为主,部分病例则以腹痛、关节炎或肾脏症状首先出现。具体有四种类型:
1)、皮肤型紫癜:皮肤紫癜反复出现为特点。皮疹多见于下肢及臀部,有时上肢或腰际出现。对称分布,背面多见,分批出现,可伴有荨麻疹或下肢水肿。
2)、腹型紫癜:大部分小儿出现阵发性腹痛,以脐周或下腹部为主,疼痛剧烈,可有呕吐,胃肠道出血、肠套叠等症状,部分患儿可能被误诊为急性阑尾炎手术治疗。
3)、关节型紫癜:约1/3的病人出现膝、踝、肘、腕等大关节肿胀疼痛,活动受限,行走困难。
4)、肾型紫癜:部分过敏性紫癜患儿发病中或病后1-6月内,化验小便有血尿或蛋白尿,可考虑本病。过敏性紫癜是否出现肾脏损害以及肾脏受损害的程度是决定该病远期预后的关键因素。
部分患儿可能出现几种类型混合表现。四、得了过敏性紫癜怎么办?
董建华主任答:本病无特效疗法,医院就诊,卧床休息,积极去除致病因素,控制炎症、补充维生素C。应严格遵医嘱,不可擅自减量或停药。
目前我院儿科结合病情针对不同临床类型采取“三联疗法”、“四联疗法”治疗过敏性紫癜,与传统治疗方法相比较明显缩短了住院时间,具有花费少、复发几率低、住院时间短等优点,减轻了家人的负担。而且对于多次复发、难以治愈的过敏性紫癜或合并有肾脏损害,采取中西医结合辨证治疗,疗效确切,得到病人的肯定。五、紫癜性肾炎能治好吗?
董建华主任答:过敏性紫癜一旦肾脏受累,病程较长,有些患儿的血尿,蛋白尿可持续数月甚至数年,但大多数都能完全康复,极少数发展为慢性肾炎、慢性肾功能衰竭。六、可以吃什么?哪些应“忌嘴”?
董建华主任答:发病初期以清淡易消化饮食为主,如米汤、稀饭、烂面条等,不吃生、硬、冷、油炸类食物,应禁食鱼虾、蛋奶、海鲜及豆制品。随着病情缓解,可加一些普通蔬菜,可吃一些新鲜水果,不吃反季节及长期储存的水果和蔬菜。皮疹消退2-4周后可增加少量新鲜瘦肉类食物,若皮疹无复发可逐渐增加鸡蛋、牛奶等,2-3月后可逐渐添加海鲜、鱼虾等食物。七、日常生活中应注意哪些方面?
董建华主任答:
1)、在发病急性期及缓解期均应多休息,避免劳累。对于紫癜性肾炎有血尿或多量蛋白尿者可暂停上学。
2)、谨慎饮食,避免花粉宠物。在发病急性期应避免进食鱼虾、海鲜等食物,不要进食牛奶、鸡蛋等动物饮食,尽可能远离各种花粉和小动物。
3)、注意保暖,预防感冒。平时家长应根据气候变化,及时增减小儿衣服,尽可能避免受凉感冒。
4)、适当锻炼,增强体质。正所谓“正气存内,邪不可干”,在疾病急性期及缓解期,注意循序渐进,运动量不宜过大,时间不宜过长,否则适得其反。作者网
编:秦祥祥预览时标签不可点
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