闭塞性血栓性脉管炎是一种主要累及四肢末端中、小静脉，节段分布的慢性复发性血管炎，病理特征是炎细胞浸润性血栓，而血管壁很少受累。
临床症状：间歇性跛行、静息痛，患肢发凉、怕冷、苍白。危害：严重者可出现患肢溃疡和坏疽，可能需要进行截肢手术。治疗原则：防止病变发展，改善患肢血供，促进溃疡愈合。重要提醒戒烟是所有治疗方法的基础。彻底戒烟的患者的病情通常可以得到控制，反之则会继续发展和加重。病因吸烟、寒冷和感染、性激素、血管神经调节障碍。
典型症状1.一期局部缺血期患者有雷诺现象，初起患肢有疲劳、寒冷等感觉，皮肤出现一过性或持续的苍白、发绀，麻木、刺痛、灼热感。患者间歇性跛行，每行走一段路程后觉患肢小腿或足底有酸胀疼痛感而出现跛行，休息片刻后症状缓解或消失，再行走同样或较短距离时，患肢酸胀疼痛出现。
2.二期营养障碍期随着间歇性跛行的行走距离日益缩短，最终出现在静息状态下患肢持续性疼痛，称为静息痛。尤以夜间疼痛剧烈。患足肌肉明显萎缩，皮肤干燥，汗毛脱落，趾甲增厚，且生长缓慢。
3.三期组织坏死期肢端发生干性坏疽，指/趾尖或甲周发黑、干瘪，随后发展成溃疡或坏疽。
诊断依据吸烟患者有肢体缺血症状，尚存在：腘窝以下动脉闭塞，无近端动脉疾病；存在或有浅表性游走性血栓性静脉炎的症状或病史；上肢静脉受累；无动脉粥样硬化危险因素结合肢体超声多普勤等检查即可确诊。治疗方针包括消除促使动脉供血减少的因素；给予血管扩张剂、抗凝剂、止痛剂等改善肢体供血和减轻症状，病情严重时需要手术治疗。
药物治疗①血管扩张剂；②抗凝剂；③血小板抗聚剂；④改善微循环的药物；⑤前列腺素E1；⑥止痛剂；⑦血管内皮生长因子；⑧糖皮质激素效果不肯定，主要在急性期短期使用；⑨合并感染时使用敏感抗生素。
手术治疗①腰交感神经切除术；②动脉旁路术；③动静脉转流术；④动脉血栓剥离术；⑤截肢术：晚期溃疡不愈，坏疽无法控制者，可采用截肢术。预后情况经积极治疗可延缓病情进展，改善肢体供血，避免截肢，但经治疗病情继续恶化或截肢者，预后差。
日常护理1.保持足部清洁、干燥、防止感染。2.皮肤瘙痒时可涂止痒药膏，避免用手抓痒。3.保持溃疡部位的清洁，预防感染。4.绝对禁烟，消除烟碱对血管的收缩作用。5.注意保暖，避免寒冷、潮湿的生活环境。6.坚持适当的运动锻炼。
饮食调理饮食宜清淡富含营养，避免高脂、高糖、刺激性饮食。其他注意患肢运动练习（Buerger运动）有助于促进患肢侧支循环建立，增加患肢血供。让患者平卧，先抬高患肢45°，维持1～2分钟后再下垂2～3分钟，并作足部旋转、伸屈运动10次。最后将患肢放平休息2分钟。每次重复练习5回，每日练习数次。
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