皮肤出现血红斑点,未必与血液病有关可能

红斑狼疮患者的皮肤会出现血红的斑点,导致有人误把红斑狼疮认为是血液病,这可是大错特错了。让我们一起来学习一下关于红斑狼疮的相关知识。

什么是红斑狼疮?

红斑狼疮(LE)是一种典型的自身免疫性结缔组织病,多见于15~40岁女性。红斑狼疮是一种疾病谱性疾病,可分为盘状红斑狼疮(DLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)、系统性红斑狼疮(SLE)、深在性红斑狼疮(LEP)、新生儿红斑狼疮(NLE)、药物性红斑狼疮(DIL)等亚型。

红斑狼疮是血液病?

事实上,红斑狼疮并不是血液病,而是结缔组织病大家族中的成员之一。结缔组织病中的主要病变部分是疏松的结缔组织,产生黏液样水肿,纤维蛋白样变性和坏死性血管炎的基本病变。

由于结缔组织广泛分布于全身各部位,因此,红斑狼疮患者在发病时可表现为多部位或脏器病变。

哪些因素会引起系统性红斑狼疮?

此病的病因尚未完全明了,目前认为与下列因素有关↓↓↓

①遗传因素

②性激素

本病多见于育龄期女性,妊娠可诱发或加重SLE。但证据尚显不足。

③环境因素及其他

一方面,紫外线的照射可能会激发或加重SLE。另一方面,诸如肼苯达嗪、普鲁卡因、甲基多巴、异烟肼、青霉素等药物均有可能会诱发药物性红斑狼疮。某些感染(如链球菌、EB病毒等)也可诱发或加重本病。

红斑狼疮有哪些症状?

1.发热

红斑狼疮的免疫功能异常,体内可产生许多种物质,作为致热源而使机体发热。

约80%的病人可有发热,大多数为高热,约12%的病人表现为低热。

2.红斑皮疹

80%以上的病人有皮肤损害,红斑、皮疹呈现多样型。颧面部蝴蝶状红斑和甲周,指端水肿性红斑为红斑狼疮特征表现特征表现。

蝶形红斑不超过鼻唇沟,而鼻梁、额、耳廓亦可有不规则形红斑。在上臂肘背、掌背、指节、趾节背面、手掌、足底部等部位亦可有不同形状的红斑。形状有盘状红斑、环形红斑、水肿性红斑、多形红斑等。

3.黏膜溃疡和脱发

约有1/5病人有黏膜损害,累及口唇、舌、颊、鼻、腔等,出现无痛性黏膜溃疡。如有继发感染可有疼痛。

红斑狼疮病人容易引起毛发脱落,头发、睫毛、眉毛、体毛都会脱落。

4.关节疼痛

有90%以上的病人有关节痛,各个病期都可能发生。关节痛有的于发病前数年已经出现,有的关节周围软组织肿胀,触痛和积液,呈急性关节炎表现。

5.血液细胞减少

由于自身抗体存在,红细胞、白细胞、血小板均自身破坏而减少。

6.心脏损害

约有1/4的病人有心包炎,轻症可无症状,明显的才有心前区疼痛、胸闷,有一时性心包磨擦音,临床不一定能发现。心动超声图或B超和X线胸片需作常规检查,可显示有心包积液。

7.肺损害

8.狼疮性肾炎

从临床上看约有75%的SLE病人有肾损害,尿检中有蛋白质,红细胞,白细胞,少数病人有管型。

狼疮性肾炎在早期即发生。病变持续多年,可能会有广泛损害,演变为肾功能不全而成尿毒症。

9.脑损害

SLE神经系统损害有多种多样表现。精神病变表现为精神分裂症反应,各种精神障碍如烦躁、失眠、幻觉、猜疑、妄想、强迫观念等。

10.淋巴网状系统

SLE病人有局部或全身淋巴结肿大,以颈、颌下、腋下肿大为多见,质软,活动大小不一,一般无压痛。许多病人有扁桃体肿大、疼痛、常提示SLE发作。

11.月经不调

月经紊乱在SLE早期,活动期病人常见。

月经提前、延期、减少或经量明显增多均有。抗心肌磷脂抗体(抗Acl)阳性者可发生死胎或流产。在B超检查中偶尔可发现有盆腔积液,提示有盆腔浆膜炎存在。

12.血管炎

双手双足可出现大量瘀点,为免疫复合物聚积成大分子堵塞微小血管引起的栓塞性小血管炎和末梢坏死性小血管炎,并能引起指端,趾尖凹陷、溃疡、坏死。

极少数能引起足背动脉闭塞性脉管炎,有剧烈痛。

13.消化道损害

常见的消化道症状有食欲减退,许多病人有便秘、腹胀。有的病人恶心,脐周腹痛,大便次数增多。

14.眼部病变

有眼底变化,包括眼底出血,乳头水肿,视网膜渗出物有卵圆形式样圆形白色混蚀物,是继发了小血管栓塞引起的视网膜神经纤维肿胀变形的产物,可造成视觉障碍。

 

来源:基层检验网

有所删减

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