湿气那些事之八湿疹

对于湿热体质的人,这一段是最难过的,酷热天气再加上湿度大,体质湿热加上外界的湿热,导致身体的湿热无处释放,在身体的外挂显示器—皮肤上就会有所显示,常见的如痱子、痤疮、痈肿、脓包疮、肛门外阴瘙痒、神经性皮炎、荨麻疹、银屑病、头癣、足癣、脚气这些疾病他们是一伙的,它们有一个共同的致病因素就是湿气湿热。这些人夏天是最难过的,浑身没有个好地方,特别是双腿会更明显,真的跟“烂梨”一样。

张正杰

昨天一个患者见我就说,我真的不适合在郑州生活,我适合天天生活在南极冰冻的世界里。这天简直没法过,浑身瘙痒,大片的湿疹,脸上过敏,患者说自从她的幼年开始身上就容易起粟疹,痒,先开始只有下肢有,挠破后有时流黄水,有时只是瘙痒没有黄水,用点药就好,但是很快又复发。最近几年越来越重,皮疹逐渐扩展到大腿、上肢、躯干等部,用了很大激素效果也不好,每年是夏天严重,到冬季减轻或者消退。

患者自幼就有湿疹,而且反复发作,多年不愈,逐年还有增加的趋势,其形成机理是体内湿气造成的,湿的特性是迁延性,趋下性,所以患者患病多年,湿气多是先侵犯身体的下部如脚气,下肢水肿,或者下肢瘙痒,或者下焦如肛门外阴瘙痒都属于身体的下部,发展久了就会泛滥到全身。

湿疹的分类

从湿疹的分类学来讲湿疹,西医分为三种为急性、亚急性和慢性三种,按湿疹的发生部位可分为耳部湿疹、乳房湿疹、腋窝湿疹、脐窝湿疹、阴囊湿疹、女阴湿疹、肛门湿疹、手部湿疹、小腿湿疹。

湿气和风结合就会往身体的上部走,风在西医来讲就是过敏,风疹也就是荨麻疹、过敏性皮炎都是风和湿气结合的产物。有没有风和有没有过敏的典型症状就是瘙痒,凡是有瘙痒的就是有风。有风后就会瘙痒,一般的发病先是皮肤上有一点的瘙痒或者有个小疙瘩,越挠越痒,越来越重,最后导致大面积皮损。

湿疹发病原因

湿疹发病的最重要的原因是和饮食有关,最近的一项研究表明,50.8%的湿疹患者曾出现过食物过敏或认为一种或以上的食物是湿疹发病和复发的相关因素。有证据表明,患者的胃粘膜能允许少量块状或未经消化的食物蛋白进人血流作为过敏源,激发异常的免疫反应,可能是湿疹的诱发因素。

中医认为湿疹的产生最主要的就是脾胃运化无力,肠胃代谢力下降,产生毒素垃圾会多,大家可以想一下,肠胃弱了就是肠胃蠕动无力的表现,食物是在肠道内吸收的,肠道能吸收营养,也会通过海绵体吸收毒素,食物在37度的温度下,9米长的小肠里,能吸收多少营养也能吸收多少毒素,这些毒素反应在脸上就是痘痘,反应在皮肤上就是湿疹,很多人容易过敏也是这个原因。

湿性的特点是趋下的,向下侵袭阴位,出现妇科反复的炎症的,如盆腔积液、阴道炎、宫颈糜烂、外阴瘙痒等疾病。

这种情况如果单纯的消炎是不行的,抗生素性是寒凉的,越用抗生素其身体的水湿代谢力越差,炎症也就更重。就像地上本来都很潮湿,潮湿就是细菌生长的温床,你在这个潮湿的地方再喷敌敌畏,虽然当时细菌没了,停几天就又上来了,这个时候你要做的不是彻底杀灭细菌,而是把这个潮湿解决了,通风日照,细菌没有生长的环境了,各种问题自然就解决了。

这就是很多患者反复发作妇科炎症的原因。积液下去了,要想不反复就得化一段时间把脾胃的功能建起了,这样身体整个都好了,妇科炎症自然就不好在复发了。

总之湿疹的发病原因不外湿、热、风三者。《疡科心得集》说“诸痛痒疮,皆属于心。诸湿肿满,皆属于脾。心主血,脾主肉,血热而内湿,湿热相合,侵淫不休,溃败肌肤而诸疮生矣。”

湿疹的主要原因是因为饮食不节,嗜食五辛发物,脾失健运,胃失藏纳,湿热内生;其病缠绵,渗水日久,伤阴耗血,或腠理疏松,外风乘机侵袭,或过食辛辣香燥发物,而使血燥生风。

对上述患者的治疗,我先从脾胃下手,健脾祛湿,不用凉药,反而用些温性的药,湿气下去了,热自然就没有依附的载体了。

湿热的关系就跟水和热水的关系一样,你想一下,没有水那有热水,你把水流走了,自然就不存在热了,所以湿疹也开始减轻了,随着肠胃功能的强健,逐渐的加一些凉血活血、祛风止痒的药,这样湿疹不到两周就基本下去了,中医讲久病必瘀,久病必虚,患者由于患病时间久,既有虚又有瘀,需要再用一些补气活血化瘀的药物来提高免疫力,疾病自然就不复发了。

湿疹的防治

一、查找和祛除一切可疑的致病因素。

二、避免摄入易致过敏和刺激性食物

三、避免各种外界刺激,如热水烫洗、剧烈的摩擦和搔抓。

四、避免穿着易致敏的皮、毛、化纤衣物。

湿疹的治疗首先要从饮食来调治,目前公认的高脂肪高热量高蛋白是导致湿疹的主要原因,可是有些朋友会问,我已经饮食很注意了,为啥我还是出湿疹,为什么别人吃了没事,那就是你的脾胃虚弱,代谢高热量高蛋白食物的能力差,目前常见的食物过敏原比较广泛,已知的食物过敏原高达余种,比如奶制品、禽蛋类、海产品及水产品这些水过敏高发的食物。

PART

01

外治:野菊花、蒲公英、黄柏、苦参、花椒、地肤子、荆芥,水煎煮15分钟,外洗患处。也可以用一些外用的药膏,如丹皮酚。

对于顽固性湿疹患者必须内治,这样才能根本的解决,上述的患者是从健脾祛湿清湿热的角度来治疗的,方用,苍术、黄柏、泽泻、薏苡仁、荆芥、防风、苦参、等药来治疗,还有一种证型,这种证型是从血分论治,中医有句话,祛风先活血,血活风自灭。

举例说明

患者刘先生半个月前因饮食不当后出现双下肢皮肤瘙痒剧烈,局部皮肤因挠抓以破损流黄色液体,伴急躁易怒,纳眠差,已局部涂抹皮炎平,内服扑尔敏以抗过敏、祛湿止痒,但效果不佳,时轻时重,就诊时见挠抓后结痂的痕迹。查血象正常。大便正常。舌边尖红,苔黄稍腻,脉弦滑。

诊断

中医诊断:湿疹(血气不和,兼湿热蕴结)。

西医诊断:过敏性皮炎。

方子

当归,赤芍,桃仁,红花,川芎,香附,牡丹皮,荆芥,防风,生薏苡仁,泽泻,土茯苓,地肤子,蛇床子,甘草,

服上药后,上述症状基本消失,皮损处有色素沉着。上方加川牛膝,鸡血藤。继服,湿疹未复发,余无不适。

长按







































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