白塞氏病也被称为口—眼—生殖器综合征,其中一部分患者会出现眼部病变。患者眼睛红肿、疼痛、畏光或视力下降、视物不清,很多医生都会将这种症状定义为虹膜炎;但是也有很多出现此类症状的患者,经过治疗,却迟迟不见效果。专家提醒大家,此时一定要考虑是否是白塞氏病,因为白塞氏病也会导致虹膜炎症状的发生。
白塞氏病为什么会导致眼部病变?
专家分析:白塞氏病发病时,受到精神因素、内分泌失调、营养物质缺乏等多种因素影响;在多种发病因素的作用下,患者的免疫系统功能失调,外周淋巴细胞亚群比例失调,淋巴细胞针对眼睛产生免疫反应;通过细胞毒作用、迟发超敏反应以及形成循环免疫复合物、激活补体等方式,产生和吸引大量炎症细胞和炎症因子到眼部,导致眼睛发生炎症,出现红肿、疼痛、畏光、视力下降等症状的发生。
专家进一步介绍说:白塞氏病约50%左右的病人都会出现眼部损害,眼部病变表现为视物模糊,视力减退,眼球充血,眼球痛,畏光流泪,异物感,飞蚊症和头痛等。通常表现为慢性、反复性、进行性病程,双眼均可累及,眼受累致盲率可达25%,是本症致残的主要原因。
白塞氏病常见的眼部病变为色素膜炎,眼球其余各组织均可受累。角膜炎、疱疹性结膜炎、巩膜炎、脉络膜炎、视网膜炎、视神经乳头炎、坏死性视网膜血管炎、眼底出血等。前房积脓是色素膜炎的严重形式。色素膜炎及视网膜血管炎为眼损害的特征性表现。此外可有晶状体出血或萎缩、青光眼、视网膜脱落。
此外,白塞氏病还造成身体的其他部位的损害,如下:
1、口腔溃损害
几乎所有的患者均有类似口疮性口炎的反复性、疼痛性唇炎,多数患者以此征为发症状。溃疡可以发生在口腔的任何部位,多位于舌缘、颊、唇、软腭、咽、扁桃体等处。可为单发,也可成批出现,米粒或黄豆大小,圆形或椭圆形,边缘清楚,深浅不一,底部有黄色覆盖物,周围为一边缘清晰的红晕伴有疼痛。
2、生殖器损害
约75%患者出现生殖器溃疡,病变与唇炎基本相似。但出现次数少。溃疡深大,疼痛剧、愈合慢。受累部位为外阴、阴道、肛周、宫颈、阴囊、阴茎等处。阴道溃疡可无疼痛仅有分泌物增多。有患者可因溃疡深而致大出血或阴囊静脉壁坏死破裂出血。
3、皮肤损害
皮损发病率高,可达众多,表现多种多样,有结节性红斑、疱疹、丘疹、痤疮样皮疹,多形红斑、环行红斑、坏死性结核疹样损害、大疱性坏死性血管炎、Sweet病样皮损、脓皮病等。一个患者可有一种以上的皮损。而特别有诊断价值的体征是结节红斑样皮损和对微小创伤(针刺)后的炎症反应。
4、关节损害
25-60%的患者有关节症状。表现为相对轻微的局限性、非对称性关节炎。主要累及膝关节和其他大关节。本病有时在HLA-B27阳性病人中可累及骶髂关节,与强直性脊柱炎表现相似。
5、神经系统损害
又称神经白塞氏病,发病率约为5%~50%.常于病后数月至数年出现,少数(5%)可为发症状。临床表现依受累部位不同而各异。中枢神经系统受累较多见,可有头痛、头晕,Horner综合征、假性球麻痹、呼吸障碍、癫痫、共济失调、无菌性脑膜炎,视乳头水肿,偏瘫、失语、不同程度截瘫、尿失禁、双下肢无力,感觉障碍、意识障碍、精神异常等。
通过以上的分析,我们可以了解到,白塞氏病不仅对眼部有损害,对口腔、生殖器、皮肤等都有很大的损害,而且长时间得不到有效的治疗还会发生癌变,所以患有白塞氏病的患者一医院接受治疗。
席新生大夫年毕业于河南中医学院,副主任医师、副教授,河南医院退休专家,曾任河南中医学院五官学科教研室副主任、河南医院口腔科主任、开封市卫生学校口腔专业名誉高级讲师,医院医院管理分会委员,河南省中西医结合学会口腔专业委员会委员。主要从事口腔修复工作及口腔黏膜病的诊断治疗,40年来坚持在口腔临床一线工作,运用针灸、穴位注射、自血疗法、中药治疗复发性口腔溃疡、扁平苔藓、白塞氏综合征,坚决杜绝使用激素、抗生素,疗效显著,复发率极低。特别致力于对口腔粘液囊肿的保守治疗的研究,不手术,费用低,痛苦小。
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