强直性脊柱炎导致的疼痛，很多人以为是腰椎病、肌肉疼痛，甚至以为是最近累着了、运动过量、姿势不对等等，所以很多患者在出现症状多年后仍未确诊。
调查显示，从患者首次出现症状到确诊，平均有6年的延误时间，超过50%的患者确诊时已是中晚期。
医院中医、风湿科主治医师唐强军介绍：强直性脊柱炎的患者大多数是年轻人，发病期一般在13-31岁，尤其是青春期前后，高峰为20-30岁。
一般来讲，发病年龄越小，症状越重；发病年龄越大，症状较轻。所以，青少年时期的发病的危害更大一些。
强直性脊柱炎不属于遗传病，但具有家族聚集性。如果家族中有2个以上的成员患病，在患者的第—代亲属中，发病风险比一般人高20-40倍。
绝大部分的强直患者都携带某些特定的致病基因。唐强军主治医师提醒：所以如果您的直系亲属中有人患病，发现后背痛或下蹲、如厕困难，就该进一步检查。
强直性脊柱炎是高致残疾病，常常会导致各种畸形。如果不经治疗，60%的患者会出现脊柱变形，无法维持正常姿势。
患者的工作、运动、休息都受到严重困扰,如果疾病侵犯髋关节，则更易致残，严重时几乎丧失生活自理能力。
强直性脊柱炎的治疗方法很多，国际强直性脊柱炎评估工作组及欧洲风湿病联盟提出：强直性脊柱炎最理想的治疗是非药物治疗和药物治疗相结合。
一般来说，对大部分病人使用抗炎镇痛药控制症状，再加一些抗风湿药来缓解病情，并配合适当的功能锻炼，早期病人多能得到较好的康复，晚期病人也能最大程度地减少脊柱畸形的发生。
尽管如此，仍有一部分患者因为各种各样的原因，在长期持续、反复发作及不断治疗的过程中，还是会出现关节的畸形，造成永久性的残疾。因此，强直性脊柱炎的治疗，是一段漫长而艰苦的过程。
中医从宏观的角度认识疾病，在强直性脊柱炎的治疗方面积累了丰富的经验。湖南省中医附一风湿科王莘智主任认为，先天肾精不足、督脉空虚是发病的关键，风寒湿邪等起诱发作用。
《灵枢?营气篇》载：“上额，循巅，下项中，循脊，入骶，是督脉也。”督脉为“阳脉之总纲”和“阳脉之海”，能调节全身阳经的气血阴阳，总督一身阳经之精气。
《灵枢?邪气脏腑病形》载:“肾脉缓甚为折脊。”《素问?骨空论篇》载:“督脉为病，脊强反折，腰痛不可以转摇。”从督脉的循行上看贯穿于整个脊柱，并络于肾，可见督脉与脊柱、肾的关系密切。
唐强军主治医师在湖南中医附一风湿内科进修期间，师从王莘智等多位经验丰富的资深专家老师，老师们经过多年的经验积累，依据中医学的脏腑经络理论，突出“治病求本”和“整体调节”优势，采用“经脉所过，主治所及”的治疗原则，提出了强直性脊柱炎的从督论治。
在温肾阳的基础上，根据患者不同的体质和病理特点，给予补肾壮督、壮督驱寒、益肾逐瘀等治疗方案，并配合督灸中医特色治疗，能快速缓解患者临床症状，改善预后。
王莘智主任介绍，所谓“督灸”，就是在督脉的脊柱段上行相关灸法的治疗，是一种基于传统中医外治法理论结合传统灸法特点及多年的临床经验，创新的一种专治强直性脊柱炎的特色理疗技术。
督灸治疗综合了经络、腧穴、药物、艾灸等多种因素的优势，直对病所以火攻之，具有益肾通督、温阳散寒、壮骨透肌、破瘀散结、通痹止痛的功效。
督脉的充盈依赖于肾中精气的旺盛，肾虚精亏，则气血阴阳失衡；督脉充盈失源，则气血运行受阻，气滞血瘀，不通则痛，损伤日久则易出现脊柱关节疼痛。另外，督脉失充，则易感外邪入侵，内外交织，则病情反复。
医院中医风湿科在继承传统的基础上进行不断的改进创新。采用鲜生姜、羌活、白芷等药物作为督灸介质，以医用纱布为隔物，沿患者脊柱从督脉的大椎穴至腰俞穴及阿是穴处摆放，然后将鲜药泥覆盖在以上部位，艾柱点燃放入艾灸盒，以艾灸盒为隔物，置于鲜药泥上灸，以不发泡但患者有“得气”感为目的，可避免发泡引起的皮肤疼痛、感染等，且所用药物温和，患者易接受。
通过实施以上措施，制定出了“督灸”规范化治疗方案，并广泛的在临床进行推广应用，现在，“督灸”已经成为了风湿内科强直性脊柱炎患者治疗的常规中医疗法。
督灸
▲体位选择：患者裸背俯卧于床上；
▲穴位的选定：督脉及阿是穴；
▲开穴；
▲覆盖医用纱布及督灸粉：督脉及阿是穴上覆盖一层医用纱布；将督灸粉均匀铺盖在医用纱布上
▲铺鲜药泥：把鲜药泥牢固地铺在督灸粉之上，要求泥底宽2cm、高2cm，长为督脉及阿是穴的长度；
▲放置艾灸盒：将燃有艾段的艾灸盒放置鲜药泥上，再以毛毯盖之。其中每个艾灸盒中放置2根点燃的艾段，燃尽；
▲移除艾灸盒、鲜药：灸完后取下艾灸盒及鲜药，用湿热的毛巾轻轻擦净灸后药泥及艾灰；封穴。
强直性脊柱炎的四季变换及注意事项气温变化对强直性脊柱炎的发病和复发有很重要的影响，秋冬季节易导致强直性脊柱炎病情的加重和复发；而夏季随着气温的上升强直性脊柱炎患者的症状会缓解。
在春季，强直性脊柱炎易高发，虽然春季来临中午的气温较高，但是冬末春初温度变化较大且早晚的温差也较大，生活中有些青少年朋友们极易过早脱掉棉衣服穿上单薄的外套，导致感冒发烧，免疫力下降引发强直性脊柱炎复发。所以，希望强直性脊柱炎朋友们能够根据天气的变化适时增加衣物，不要由于穿得过于单薄，尤其要注意腰背部的保暖，避免受到风寒潮湿侵害，以免强直性脊柱炎复发。
在夏季，气温较高，强直性脊柱炎的病情会好转，但并不意味着疾病的消失，在这种的时节治疗强直性脊柱炎是最好的治疗时机。在夏季治疗见效快、疗程短、效果也很好。还可使这种病在冬天来的时候不会复发和加重，早日康复。同时夏季贪凉、饮食不洁以及有些有害微生物的繁殖等，会增加肠道疾病的机会，增加强直性脊柱炎的发病率、加重病情，故夏季要养成良好的饮食习惯，注意卫生。
在秋季，气温忽冷忽热忽高忽低，在这样干燥，特别是多风的日子里，不但会诱发强直性脊柱炎，还会让曾经得过强直性脊柱炎的人复发，使正在患病的人病情加重，同时可能与温度、湿度及日光照射时间的多少有关。
在冬季，随着气温的越来越低，强直性脊柱炎是最容易发病的时候。因为冬季的气温比较低，寒气重，侵蚀关节。所以冬季的时候要注意保暖及适当的进行室内的锻炼。需要提醒患者的是，在寒冷季节晨练不宜太早，这样容易遭受风寒袭击，加重病情。
总之，四季变换是不可低估的诱因，因此强直性脊柱炎患者在起居中一定要防风湿寒之邪，各季注意保暖，并且增强机体免疫功能。古人云，正气内存，邪不可干，邪之所凑，其气必虚，气是指人的体质或抗病能力。机体正气盛则能抵御风寒湿之邪的侵袭。故坚持经常锻炼可以增强体质，提高御邪能力。因“痹者，闭也”，风寒湿邪内留滞，痹阻气血而成。通过活动肢体，使全身气血流畅，调节体内阴阳平衡，日久可达到增强体质，减少疾病的目的。但锻炼时要注意根据自己的身体状况选择适当的活动方式，切勿一次运动量过大，用力过猛，必须循序渐进，贵在坚持，必要时可请医生或有关人员指导。同时保持精神愉快，避免情志过激或闷闷不乐、忧郁寡欢，保持精神愉快带来身体健康，正气内存，病安从来。
END王莘智：风湿内科主任，医学博士，主任医师，医院首届青年名医。
出身中医世家，现任中国中西医结合学会风湿病专业委员会青年委员，湖南省中西医结合学会风湿专业委员会副主任委员，第五批全国老中医药专家学术经验继承人。
擅长治疗痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎及产后风湿等疾病。将西医诊疗方案与中医辩证施治结合起来，用科研的态度从事临床工作，不断完善治疗方案，逐渐在这几个疾病上面积累了丰富的临床经验。积极开展临床科研，参与了痛风、产后风湿的中医指南的修订工作。主持科研项目一项，并参与多项科研课题。
唐强军：毕业于湖南中医学院中医临床专业，大学本科学历，主治医师，湖南省中医药和中西医结合学会会员、湖南省风湿病专业学会委员；从医十余年，曾在广东省中医附一及湖南省中医附一进修神经内科及风湿免疫科，在核心期刊发表多篇风湿论文，擅长运用中西结合规范诊治：类风湿性关节炎、痛风性关节炎、强直性关节炎、骨关节炎、干燥综合征、风湿热、白塞病、多发性肌炎皮肌炎、血管炎、硬皮病、产后风湿等风湿免疫性病及脑血管病。
（门诊时间、地点）：每周二、周五；
医院十楼中医风湿科
寄语：健康所系、性命相托、我选择、我奉献；
给我一份信任、还你一份健康！
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